Brustgesundheit

Mastitis & Brustabszess: Symptome, Behandlung & Warnzeichen

Eine Mastitis ist eine Entzündung der Brust mit einer schmerzhaften, heißen, geröteten Stelle und oft Fieber. Die meisten Fälle heilen mit Weiterstillen, kühlenden Umschlägen, Schmerzmitteln und bei Bedarf Antibiotika ab. Ein Brustabszess ist eine Eiteransammlung, die meist entleert werden muss; eine Rötung, die nicht abklingt, sollte immer abgeklärt werden.

Was ist eine Mastitis (Brustentzündung)?

Eine Mastitis ist eine Entzündung des Brustgewebes, die eine schmerzhafte, heiße, gerötete oder geschwollene Stelle und manchmal Fieber verursacht; eine Infektion kann, muss aber nicht vorliegen.

Eine Mastitis tritt am häufigsten in den ersten Wochen und Monaten der Stillzeit auf und heißt dann Stillmastitis (Mastitis puerperalis). Sie kann auch bei Frauen auftreten, die nicht stillen, und gelegentlich bei Männern. Ärztinnen und Ärzte sehen die Mastitis heute als Spektrum: Oft beginnt sie mit einer Schwellung und Entzündung des milchbildenden Gewebes, die in eine bakterielle Infektion und in wenigen Fällen in eine Eiteransammlung, den Brustabszess, übergehen kann.

Die wichtigsten Formen sind:

  • Laktationsmastitis – in Verbindung mit dem Stillen oder Abpumpen.
  • Non-puerperale Mastitis – Entzündung oder Infektion einer Brust, die keine Milch bildet.
  • Periduktale Mastitis – Entzündung der Milchgänge hinter der Brustwarze, eng mit dem Rauchen verbunden.
  • Idiopathische granulomatöse Mastitis – eine seltene, langwierige Entzündung der Brust unbekannter Ursache.

Die meisten Fälle heilen mit der richtigen Behandlung rasch ab. Eine gerötete, schmerzhafte Brust ist meist gutartig. Eine Rötung, die sich nicht bessert, muss jedoch abgeklärt werden, da eine seltene Form von Brustkrebs ähnlich aussehen kann.

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Was sind die Symptome einer Mastitis?

Typische Symptome einer Mastitis sind ein schmerzhafter, geschwollener, warmer und geröteter (bei brauner und schwarzer Haut dunklerer), keilförmiger Bereich der Brust, oft mit grippeähnlichen Beschwerden wie Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen.

Die Beschwerden betreffen meist eine Brust und können sich schnell entwickeln, manchmal innerhalb von Stunden. Möglicherweise bemerken Sie:

  • Ein druckempfindlicher, fester oder geschwollener Bereich, oft im oberen äußeren Teil der Brust.
  • Rote, rosafarbene oder verfärbte Haut; auf dunklerer Haut ist Rötung schwerer zu erkennen, und der Bereich kann dunkler aussehen oder sich wärmer anfühlen als die Umgebung.
  • Brennende Schmerzen, die ständig bestehen oder vor allem beim Stillen auftreten.
  • Fieber ab 38 °C, Schüttelfrost, Müdigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl.
  • Bei einer Mastitis außerhalb der Stillzeit: Schmerzen hinter der Brustwarze, Ausfluss aus der Brustwarze oder eine neu eingezogene Brustwarze.

Ein Knoten, der fluktuiert (weich, wie mit Flüssigkeit gefüllt), eine druckempfindliche Schwellung, die trotz Antibiotika bestehen bleibt, oder glänzende, gespannte Haut können auf einen Abszess hinweisen. Andere Ursachen für eine schmerzempfindliche Brust erklärt unser Ratgeber zu Brustschmerzen.

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Jeder Plan beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Vorgeschichte und Ihre Ziele.

Wie wird eine Mastitis in der Stillzeit behandelt?

Bei einer Mastitis in der Stillzeit wird heute empfohlen, normal an beiden Brüsten weiterzustillen, nicht übermäßig abzupumpen oder die Brust „zusätzlich“ zu leeren, kalte Kompressen und entzündungshemmende Schmerzmittel zu verwenden und Antibiotika einzunehmen, wenn sich die Beschwerden nicht bessern oder Sie sich sehr krank fühlen.

Die Empfehlungen haben sich in den letzten Jahren geändert. Frühere Ratschläge, kräftig zu massieren, Wärme anzuwenden und die Brust nach jeder Mahlzeit vollständig zu leeren, verstärken nach heutigem Wissen bei vielen Frauen Entzündung und Schwellung. Die meisten Leitlinien empfehlen inzwischen ein sanfteres Vorgehen:

  • Weiter stillen. Stillen Sie Ihr Baby wie gewohnt nach Bedarf. Die Muttermilch der betroffenen Seite ist für ein gesundes, reif geborenes Baby unbedenklich.
  • Nicht zu viel abpumpen. Wer große zusätzliche Mengen abpumpt, signalisiert der Brust, mehr Milch zu bilden – das kann den Kreislauf aus Schwellung und Stau aufrechterhalten. Pumpen Sie nur zur Erleichterung ab oder wenn das Baby nicht trinkt.
  • Kühlen statt wärmen. In ein Tuch gewickelte Kühlpacks für 10–20 Minuten zwischen den Stillmahlzeiten können Schwellung und Schmerzen lindern.
  • Nur sanft berühren. Sehr leichte, streichende Bewegungen in Richtung Achsel (Lymphdrainage) können helfen; von einer kräftigen Massage der Knoten wird abgeraten.
  • Schmerzmittel. Ibuprofen und Paracetamol gelten in üblicher Dosierung meist als mit dem Stillen vereinbar; fragen Sie in der Apotheke oder ärztlich nach.
  • Ruhe, ausreichend trinken und ein gut sitzender, stützender BH ohne enge Bügel.

Antibiotika werden meist empfohlen, wenn sich die Beschwerden nicht innerhalb von etwa 12–24 Stunden bessern, bei hohem Fieber oder starkem Krankheitsgefühl oder bei einer wunden, infizierten Brustwarze. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wählt ein stillverträgliches Mittel; nehmen Sie es unbedingt bis zum Ende ein. Kehrt die Mastitis immer wieder oder spricht sie nicht an, kann eine Milchprobe ins Labor geschickt werden.

Viele Mastitis-Episoden beginnen mit Problemen beim Anlegen, wunden Brustwarzen oder einem Milchüberschuss. Hilfe beim Anlegen durch eine Hebamme oder Stillberaterin ist daher oft genauso wichtig wie das Medikament.

Wenn Sie eine Brust-OP hatten und stillen, wird eine Mastitis auf die gleiche Weise behandelt. Mehr dazu in unserem Ratgeber Stillen nach einer Brust-OP.

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Aufmerksame Pflege in den ersten Tagen nach der Operation.

Was verursacht eine Mastitis, wenn man nicht stillt?

Eine Mastitis außerhalb der Stillzeit wird meist durch eine Entzündung der Milchgänge hinter der Brustwarze (periduktale Mastitis), Hautinfektionen, Brustwarzenpiercings oder selten durch eine langwierige Entzündung wie die granulomatöse Mastitis verursacht.

Eine Mastitis außerhalb der Stillzeit ist seltener als die Stillmastitis, verläuft aber oft hartnäckiger und neigt eher zu Rückfällen oder Abszessen. Das Risiko erhöhen:

  • Rauchen – der stärkste bekannte Risikofaktor.
  • Brustwarzenpiercings, über die Bakterien in die Milchgänge gelangen können.
  • Eine eingezogene Brustwarze, in der sich gestautes Sekret entzünden kann.
  • Diabetes und ein geschwächtes Immunsystem.
  • Hauterkrankungen, entzündete Haarfollikel oder Zysten in der Haut der Brust oder unter der Unterbrustfalte.

Da eine Mastitis außerhalb der Stillzeit weniger typisch ist, veranlassen Ärztinnen und Ärzte eher einen Brustultraschall und – falls nach der Behandlung ein Knoten oder auffälliger Bereich bleibt – weitere Untersuchungen, um andere Ursachen sicher auszuschließen. Unsere Seite zu Ausfluss aus der Brustwarze erklärt weitere Probleme der Milchgänge.

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Engmaschige Überwachung und Unterstützung während Ihrer Erholung im Krankenhaus.

Was ist eine periduktale Mastitis und warum hängt sie mit dem Rauchen zusammen?

Die periduktale Mastitis ist eine Entzündung und Infektion der Milchgänge direkt hinter der Brustwarze. Sie hängt eng mit dem Rauchen zusammen, das vermutlich die Wände der Milchgänge schädigt und Bakterien das Ansiedeln erleichtert.

Sie betrifft vor allem rauchende Frauen zwischen 30 und 50 Jahren und kann auch bei Männern auftreten. Typisch sind Schmerzen und Rötung um den Warzenhof, ein druckempfindlicher Knoten hinter der Brustwarze, zähflüssiger oder farbiger Ausfluss aus der Brustwarze und manchmal eine neu eingezogene Brustwarze.

Die periduktale Mastitis wird meist mit Antibiotika behandelt, die sowohl gewöhnliche Hautbakterien als auch Bakterien erfassen, die ohne Sauerstoff wachsen. Ein Abszess wird entleert, oft per Nadel. Bei manchen Frauen entsteht eine Milchgangfistel: ein kleiner Gang zwischen einem Milchgang und der Haut am Rand des Warzenhofs, der immer wieder nässt oder sich entzündet. Dann kann eine geplante Operation durch einen Brustchirurgen nötig sein, bei der die betroffenen Milchgänge entfernt werden.

Mit dem Rauchen aufzuhören ist der wirksamste Einzelschritt, um ein Wiederauftreten zu verhindern, und senkt außerdem das Risiko von Wundheilungsstörungen, falls eine Operation nötig wird. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach Unterstützung beim Rauchstopp; bei Menschen, die weiter rauchen, sind Rückfälle häufig.

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Die Erholung verläuft in Ruhe — mit klaren Anweisungen vor Ihrer Heimreise.

Was ist eine idiopathische granulomatöse Mastitis?

Die idiopathische granulomatöse Mastitis ist eine seltene, gutartige, langwierige Entzündung der Brust ohne klare Ursache. Sie betrifft meist Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb weniger Jahre nach Schwangerschaft und Stillzeit.

Sie zeigt sich oft als fester, schmerzhafter Knoten mit Rötung, manchmal mit mehreren kleinen Abszessen, Hautgeschwüren oder nässenden Fistelgängen. Da sie bei Untersuchung und Bildgebung wie eine Infektion oder sogar ein Tumor aussehen kann, wird die Diagnose durch eine Stanzbiopsie gestellt, die ein typisches Entzündungsmuster mit sogenannten Granulomen zeigt; zusätzlich werden Tuberkulose und andere Infektionen ausgeschlossen.

Über die Behandlung entscheidet eine Brustspezialistin. Sie kann abwartendes Beobachten, Kortison als Tabletten oder Injektionen, andere das Immunsystem dämpfende Medikamente und die Entleerung von Abszessen umfassen. Operationen werden heute zurückhaltender eingesetzt. Die Erkrankung kann viele Monate bis zur Abheilung brauchen und wiederkehren, ist aber kein Krebs und wird auch nicht zu Krebs.

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Die meisten Frauen nehmen leichte Alltagsaktivitäten innerhalb weniger Tage bis Wochen wieder auf.

Was ist ein Brustabszess und wie wird er behandelt?

Ein Brustabszess ist eine Eiteransammlung in der Brust, meist als Komplikation einer Mastitis. Behandelt wird er, indem der Eiter abgeleitet wird – meist ultraschallgesteuert mit einer Nadel oder einem dünnen Röhrchen – zusammen mit Antibiotika.

Ein Abszess wird vermutet, wenn ein schmerzhafter, geschwollener Knoten unter Antibiotika nicht abklingt oder Fieber und Rötung anhalten. Entscheidend ist der Brustultraschall: Er zeigt, ob eine Flüssigkeitsansammlung vorliegt, wie groß sie ist und wo sie liegt.

Die Behandlung umfasst meist:

  • Ultraschallgesteuerte Punktion. Unter örtlicher Betäubung wird eine feine Nadel in die Eiteransammlung geführt und der Eiter abgesaugt. Das muss eventuell alle paar Tage wiederholt werden, bis die Höhle verschwunden ist.
  • Eine kleine Drainage oder ein kleiner Schnitt. Größere oder mehrkammerige Abszesse oder solche dicht unter der Haut können einen kleinen Schnitt oder ein dünnes Röhrchen erfordern, das für kurze Zeit liegen bleibt.
  • Operative Drainage in Narkose ist heute seltener nötig, wird aber bei großen oder komplizierten Abszessen weiterhin eingesetzt.
  • Antibiotika, gezielt ausgewählt anhand einer Eiterprobe, die ins Labor geschickt wird.

Die meisten stillenden Frauen können während der Behandlung an der betroffenen Seite weiterstillen, solange Drainage oder Wunde nicht in der Nähe des Babymundes liegen; andernfalls kann die Milch an dieser Seite bis zur Abheilung abgepumpt werden. Eine Punktion hinterlässt meist nur eine winzige Markierung. Ist die Infektion abgeklungen, empfiehlt die Brustspezialistin eventuell eine Kontrolluntersuchung – besonders bei Frauen über etwa 35 oder wenn der Abszess nicht mit dem Stillen zusammenhing –, um sicherzugehen, dass der Bereich wieder unauffällig ist.

Der Behandlungsweg bei BrustkrebsSechs Schritte vom Symptom oder der Früherkennungs-Mammografie über Bildgebung, Biopsie und den Plan des interdisziplinären Teams bis zur Behandlung und langfristigen Nachsorge. 01
Symptom oder Früherkennung
Ein Knoten, eine Veränderung oder eine Früherkennungs-Mammografie
02
Bildgebung
Mammografie, Ultraschall, manchmal MRT
03
Biopsie
Eine kleine Gewebeprobe sichert die Diagnose
04
Plan des Teams
Chirurgen, Onkologen, Radiologen, Pathologen
05
Behandlung
Operation, Medikamente und Strahlentherapie in der richtigen Reihenfolge
06
Nachsorge
Regelmäßige Kontrollen, Unterstützung und Rekonstruktion
Bessert sich eine gerötete, schmerzhafte Stelle nicht, folgen üblicherweise eine Untersuchung, ein Ultraschall, bei Bedarf eine Punktion oder Biopsie und ein Behandlungsplan des Brustteams.

Kann eine rote, geschwollene Brust ein inflammatorisches Mammakarzinom sein?

Selten ja: Ein inflammatorischer Brustkrebs kann Rötung, Schwellung und Überwärmung verursachen, die wie eine Mastitis aussehen. Eine gerötete Brust, die sich unter Behandlung nicht innerhalb von etwa einer Woche deutlich bessert oder ohne Stillen bzw. Fieber auftritt, sollte daher zeitnah von Brustspezialisten untersucht werden.

Inflammatorischer Brustkrebs ist eine seltene, aber schnell wachsende Form von Brustkrebs, bei der Krebszellen die Lymphbahnen der Haut verstopfen. Meist bildet sich kein abgrenzbarer Knoten. Folgende Merkmale lassen Ärztinnen und Ärzte daran denken:

  • Rötung oder Verfärbung über einem großen Teil der Brust, oft einem Drittel oder mehr.
  • Verdickte, grobporige Haut, die wie Orangenschale aussieht (Peau d’orange).
  • Eine Brust, die über Tage oder Wochen größer, schwerer oder fester wird.
  • Eine abgeflachte oder eingezogene Brustwarze und geschwollene Lymphknoten in der Achsel.
  • Kaum oder kein Fieber und kein Ansprechen auf Antibiotika.
MastitisInflammatorischer Brustkrebs
WerOft stillende Frauen; Raucherinnen (periduktal)Jede erwachsene Frau; unabhängig vom Stillen
FieberHäufigMeist fehlend
BeginnStunden bis ein, zwei TageTage bis Wochen, zunehmend schlimmer
Ansprechen auf die BehandlungBessert sich meist innerhalb von 48–72 StundenBessert sich nicht unter Antibiotika
Untersuchung nötigKlinische Diagnose; Ultraschall bei KnotenMammografie, Ultraschall und Haut-/Stanzbiopsie

Das ist kein Grund zur Panik: Die allermeisten roten, schmerzhaften Brüste werden durch eine Mastitis verursacht. Es ist aber ein Grund, Antibiotika nicht immer wieder ohne erneute Untersuchung zu wiederholen. Wenn Sie unsicher sind, bitten Sie um eine Überweisung an eine Brustsprechstunde. Unsere Seiten zu Brustkrebs-Symptomen und zur Diagnose von Brustkrebs erklären die Untersuchungen.

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Es gibt keine Frist — eine Rekonstruktion ist möglich, wann immer Sie sich bereit fühlen.

Was, wenn nach einer Brust-OP oder um ein Implantat eine Infektion entsteht?

Eine Infektion nach einer Brust-OP zeigt sich meist in den ersten Wochen durch zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Wundsekret oder Fieber. Melden Sie dies noch am selben Tag Ihrem Operationsteam, besonders wenn Sie ein Brustimplantat haben.

Wundinfektionen nach Brustoperationen wie Verkleinerung, Straffung oder Rekonstruktion sind selten und oft oberflächlich; sie heilen mit Antibiotika und Wundpflege ab. Das Risiko ist höher bei Raucherinnen, bei Diabetes, hohem Body-Mass-Index oder nach einer Bestrahlung der Brust.

Ist ein Implantat oder ein Gewebeexpander vorhanden, erfordert eine Infektion besondere Sorgfalt, da sich Bakterien auf der Implantatoberfläche ansiedeln können. Je nachdem, wie früh sie entdeckt wird und wie schwer sie ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

  • Antibiotika, manchmal als Infusion, mit engmaschiger Überwachung.
  • Spülung der Implantattasche und Implantatwechsel.
  • Das Implantat für einige Monate entfernen, damit das Gewebe heilen kann, und ein späteres Wiedereinsetzen planen.

Eine späte Infektion um ein Implantat, Monate oder Jahre nach der Operation, ist selten, kann aber auf eine Infektion an anderer Stelle im Körper oder auf einen zahnärztlichen oder chirurgischen Eingriff folgen. Eine geringgradige bakterielle Besiedlung des Implantats gilt zudem als ein Faktor bei der Kapselfibrose. Eine neue, anhaltende Schwellung um ein Implantat sollte immer per Ultraschall abgeklärt werden, da eine Flüssigkeitsansammlung (Serom) mehrere Ursachen haben kann. Möglichkeiten zum Austausch oder zur Entfernung von Implantaten erklärt die Seite Implantatentfernung und -wechsel.

Eine Stillmastitis bei Frauen mit Implantaten wird wie üblich behandelt. Es ist aber sinnvoll, Ihren Plastischen Chirurgen zu informieren und sich rasch erneut vorzustellen, wenn die Beschwerden nicht besser werden.

Implantatpositionen bei der BrustrekonstruktionQuerschnitt des Brustkorbs im Vergleich: präpektorales Implantat vor dem Brustmuskel und subpektorales Implantat teilweise darunter. Implantat Brustmuskel (Pectoralis) Rippen Implantat Muskelbedeckung PräpektoralSubpektoral
  1. Implantat
  2. Brustmuskel (Pectoralis)
  3. Rippen
  4. Muskelbedeckung
Ein Implantat kann vor oder hinter dem Brustmuskel liegen; eine Infektion, die die Implantattasche erreicht, muss zügig fachärztlich behandelt werden.

Wann sollten Sie mit einer roten, schmerzhaften Brust zum Arzt oder in die Notaufnahme?

Gehen Sie noch am selben Tag zum Arzt, wenn Rötung und Schmerzen der Brust mit Fieber einhergehen oder Sie sich krank fühlen, wenn sich die Beschwerden nicht innerhalb von 24 Stunden Selbstbehandlung bessern oder wenn ein Knoten nicht verschwindet; bei Anzeichen einer Sepsis suchen Sie sofort Notfallhilfe.

Suchen Sie eine Notaufnahme auf oder rufen Sie den Notruf (112), wenn Sie Folgendes haben:

  • Sehr hohes Fieber, Schüttelfrost, Verwirrtheit, Herzrasen oder schnelle Atmung oder ein starkes Krankheitsgefühl.
  • Sich rasch ausbreitende Rötung, Haut, die dunkel-livide, blasig oder offen wird, oder starke Schmerzen.
  • Eine rote, heiße Brust nach einer kürzlichen Brust-OP oder mit Implantat, zusammen mit Fieber.

Vereinbaren Sie zeitnah (innerhalb weniger Tage) einen Termin bei:

  • Rötung, die nach einer vollständigen Antibiotikabehandlung nicht abgeklungen ist oder immer wieder an derselben Stelle auftritt.
  • Ein Knoten, der bestehen bleibt, nachdem die Entzündung abgeklungen ist.
  • Rötung, Schwellung oder Orangenhaut ohne Fieber und ohne Stillen.
  • Eine Mastitis, die nicht mit dem Stillen zusammenhängt, besonders wenn Sie rauchen oder eine neu eingezogene Brustwarze haben.

Wie Sie Hilfe bekommen, hängt von Ihrem Wohnort ab. In Großbritannien sind Ihr Hausarzt (GP), Ihre Hebamme oder Ihr Health Visitor die erste Anlaufstelle, außerhalb der Sprechzeiten NHS 111. In Deutschland wenden sich stillende Mütter meist an ihre Hebamme oder ihren Frauenarzt/ihre Gynäkologin, die bei Bedarf an ein zertifiziertes Brustzentrum für Ultraschall und Punktion überweisen. In Bulgarien kann Ihr общопрактикуващ лекар (Hausarzt) oder Ihre Frauenärztin Sie untersuchen und an eine Fachärztin für Mammologie oder eine Brustambulanz im Krankenhaus überweisen. In der Türkei sind Hausarzt, Frauenarzt oder eine allgemeinchirurgische Brustsprechstunde der übliche erste Schritt.

Denken Sie daran: Die meisten Infektionen der Brust sind gutartig und heilen gut ab. Anhaltende Veränderungen sollten jedoch bildgebend abgeklärt werden. Mehr zu anderen gutartigen Knoten in der Brust.

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Eine Rekonstruktion betrifft mehr als den Körper; die Unterstützung nahestehender Menschen zählt.

Eine Einschätzung aus Deutschland, Bulgarien oder Großbritannien einholen

Bei Mastitis, Brustabszess oder jeder geröteten, schmerzhaften Brust steht immer zuerst die Untersuchung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder eine Brustsprechstunde vor Ort, denn eine Infektion muss rasch und wohnortnah behandelt werden. Wenn Sie in Deutschland oder Bulgarien (oder Großbritannien) leben, an der Brust operiert wurden oder Implantate haben und sich nach der Behandlung wegen einer Infektion, Wundheilungsstörung oder Veränderung am Implantat sorgen, können Sie Befunde, Bilder und Fotos online übermitteln und eine Einschätzung von Dr. Fatih Kılıç zu plastisch-chirurgischen Fragen wie Implantatwechsel oder späterer Korrektur erhalten. Istanbul ist von Sofia aus in etwa 1 Stunde 15 Minuten und von großen deutschen Flughäfen in etwa 3 Stunden erreichbar; nach jeder Beratung erhalten Sie einen schriftlichen Bericht für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu Hause. Siehe Internationale Patientinnen oder Kontakt.

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Viele Frauen schöpfen Kraft aus den Menschen, die sie auf diesem Weg begleiten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich mit einer Mastitis weiter stillen?

Ja. Weiterstillen an beiden Brüsten wird empfohlen und ist für ein gesundes, reif geborenes Baby sicher. Stillen Sie wie gewohnt, statt zusätzlich Milch abzupumpen, und nutzen Sie zwischen den Mahlzeiten kühlende Umschläge und Schmerzmittel.

Wärme oder Kälte bei Mastitis?

Aktuelle Empfehlungen bevorzugen kalte Kompressen, in ein Tuch gewickelt für 10–20 Minuten zwischen den Stillmahlzeiten, da Wärme die Schwellung verstärken kann. Eine kurze warme Dusche vor dem Stillen ist in Ordnung, wenn sie den Milchfluss erleichtert; längere Wärmeanwendungen werden aber nicht mehr empfohlen.

Braucht man bei einer Mastitis immer Antibiotika?

Nicht immer. Eine beginnende Stillmastitis klingt oft innerhalb eines Tages ab, wenn Sie normal weiterstillen, sich ausruhen, kühlen und entzündungshemmende Schmerzmittel nehmen. Antibiotika werden empfohlen, wenn sich die Beschwerden nicht innerhalb von etwa 12–24 Stunden bessern, wenn Sie hohes Fieber haben oder sich sehr krank fühlen oder wenn eine Brustwarze wund und entzündet ist.

Wie lange dauert eine Mastitis?

Mit angemessener Behandlung fühlen sich die meisten Frauen innerhalb von 48–72 Stunden besser, auch wenn Druckempfindlichkeit oder eine kleine feste Stelle eine Woche oder länger brauchen können, um ganz abzuklingen. Bleiben Rötung oder ein Knoten nach einer vollständigen Antibiotikabehandlung bestehen, ist ein Ultraschall der Brust nötig.

Wie fühlt sich ein Brustabszess an?

Ein Brustabszess fühlt sich meist wie ein schmerzhafter, geschwollener und oft weich-fluktuierender Knoten an, die Haut darüber ist gerötet oder verfärbt. Oft kommt Fieber hinzu, und Antibiotika allein bringen keine Besserung. Ein Ultraschall zeigt, ob eine Eiteransammlung vorliegt.

Wie wird ein Brustabszess entleert?

Die meisten Brustabszesse werden unter Ultraschallkontrolle und örtlicher Betäubung mit einer Nadel punktiert, manchmal wiederholt über mehrere Tage. Größere oder komplizierte Abszesse benötigen eventuell einen kleinen Schnitt, eine vorübergehende Drainage oder seltener eine Operation. Begleitend werden Antibiotika gegeben.

Kann man eine Mastitis bekommen, ohne zu stillen?

Ja. Eine Mastitis außerhalb der Stillzeit kann Frauen betreffen, die nicht stillen, und gelegentlich Männer. Sie hängt oft mit einer Entzündung der Milchgänge hinter der Brustwarze, Rauchen, Brustwarzenpiercings oder Hautinfektionen zusammen und kehrt eher wieder als eine Mastitis in der Stillzeit.

Warum verursacht Rauchen eine Mastitis?

Rauchen schädigt vermutlich die Wände der Milchgänge hinter der Brustwarze und macht sie anfällig für Entzündungen und Infektionen. Raucherinnen entwickeln deutlich häufiger eine periduktale Mastitis, Abszesse und Milchgangfisteln, und die Erkrankung kehrt eher zurück, wenn weiter geraucht wird.

Kann eine Mastitis Brustkrebs sein?

Eine Mastitis selbst ist kein Krebs und verursacht keinen Krebs. Eine seltene Form, der inflammatorische Brustkrebs, kann jedoch eine ähnlich aussehende Rötung und Schwellung verursachen. Wenn eine Rötung unter Behandlung nicht innerhalb von etwa einer Woche abklingt oder ohne Stillen bzw. Fieber auftritt, lassen Sie sie zeitnah in einer Brustsprechstunde abklären.

Kann ich mit Brustimplantaten eine Mastitis bekommen?

Ja, eine Mastitis kann bei Frauen mit Implantaten auftreten, besonders in der Stillzeit, und wird wie üblich behandelt. Informieren Sie Ihren Chirurgen und lassen Sie sich rasch erneut untersuchen, wenn sich die Beschwerden nicht bessern, denn eine Infektion, die auf die Implantattasche übergreift, erfordert fachärztliche Behandlung.

Was ist eine granulomatöse Mastitis?

Die idiopathische granulomatöse Mastitis ist eine seltene, gutartige Entzündung, die schmerzhafte Knoten, Abszesse und manchmal Hautöffnungen verursacht – meist bei Frauen, die in den letzten Jahren ein Kind bekommen haben. Sie wird durch eine Biopsie gesichert und von Brustspezialisten behandelt, oft mit Kortison oder anderen entzündungshemmenden, das Immunsystem dämpfenden Medikamenten.

Dr. Fatih Kılıç

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.

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