Eigenfetttransfer bei der Brustrekonstruktion

Wie der Eigenfetttransfer funktioniert

Das Fett wird über kleine Schnitte entnommen – typischerweise an Bauch, Flanken oder Oberschenkeln –, aufbereitet, um gesunde Fettzellen anzureichern, und in winzigen Mengen in mehreren Schichten eingebracht. Nur ein Teil des übertragenen Fetts bleibt dauerhaft erhalten, sodass mehr als eine Sitzung nötig sein kann.

Einsatz in der Rekonstruktion

• Auffüllen von Konturunregelmäßigkeiten und Stufen
• Abmildern der Implantatränder und Verringern von Wellenbildung (Rippling)
• Mehr Fülle im oberen Pol einer rekonstruierten Brust
• Korrektur von Defekten nach brusterhaltender Operation
• Verbesserung der Qualität bestrahlter Haut

Sicherheit und Bildgebung

Der Eigenfetttransfer ist in der Rekonstruktion weit verbreitet und gilt bei fachgerechter Technik als sicher. Es können kleine Ölzysten oder Verkalkungen auftreten; diese sind in der Bildgebung erkennbar, und Ihre Radiologin oder Ihr Radiologe sollte über einen früheren Eigenfetttransfer informiert werden.

Genesung

Die meisten Eingriffe mit Eigenfetttransfer erfolgen ambulant oder erfordern eine Nacht im Krankenhaus. Blutergüsse und Schwellungen an der Entnahmestelle klingen innerhalb von zwei bis drei Wochen ab.

Eigenfett kombiniert mit Implantaten (Hybrid-Rekonstruktion)

Eigenfett wird häufig mit einem Implantat kombiniert – man spricht dann von einer Hybrid-Brustrekonstruktion. Das Implantat liefert den Großteil des Volumens, während das Fett davor eine natürliche Weichteilschicht bildet.

Dieses Vorgehen kann helfen, wenn:

• Die Haut über einem Implantat ist dünn, sodass die Ränder oder Wellen des Implantats sichtbar oder tastbar sind
• Der obere Teil der Brust wirkt eingefallen oder zeigt am Rand des Implantats eine Stufe
• Ein kleineres Implantat wird bevorzugt, und Eigenfett dient zur Feinabstimmung von Form und Dekolleté
• Die Symmetrie mit der natürlichen Brust muss nach einem Brustaufbau mit Implantat verfeinert werden

Fett kann beim Austausch eines Gewebeexpanders gegen das endgültige Implantat eingebracht werden oder in einem separaten Eingriff, wenn sich die Rekonstruktion gesetzt hat. Das Fett wird mit stumpfen Kanülen vorsichtig in die Gewebeschichten oberhalb der Implantatkapsel injiziert, um das Implantat nicht zu beschädigen.

Eine Hybrid-Rekonstruktion ersetzt nicht die regelmäßigen Implantatkontrollen, kann aber einen Brustaufbau mit Implantat weicher aussehen und sich weicher anfühlen lassen.

Risiken der Eigenfetttransplantation und wie sie verringert werden

Die Eigenfetttransplantation ist ein minimalinvasiver Eingriff, aber dennoch eine Operation mit Risiken, die Sie vor der Behandlung kennen sollten.

• Fettresorption: Ein Teil des übertragenen Fetts überlebt nicht. Die Menge ist von Patientin zu Patientin und von Region zu Region verschieden, weshalb mehr als eine Sitzung geplant werden kann.
• Ölzysten und Fettgewebsnekrose: Fett, das nicht überlebt, kann kleine Knoten oder Verkalkungen bilden. Diese sind meist harmlos, müssen aber eventuell mit Bildgebung abgeklärt werden.
• Folgen an der Entnahmestelle: Blutergüsse, Schwellung, vorübergehende Taubheit und selten Konturunregelmäßigkeiten an der Stelle der Fettentnahme.
• Infektion: selten, aber wie bei jedem Eingriff möglich.

Die Risiken werden verringert durch schonende Entnahme, sorgfältige Aufbereitung des Fetts und das Einbringen in sehr kleinen Mengen in vielen Schichten, sodass jedes Tröpfchen nahe an einer Blutversorgung liegt. Eine Überfüllung in einer einzigen Sitzung wird vermieden. Bestrahltes Gewebe nimmt Fett weniger zuverlässig an, daher erfolgt die Behandlung dort oft in mehreren Schritten. Informieren Sie Ihren Radiologen vor künftigen Brustuntersuchungen über eine frühere Eigenfetttransplantation.

Wie lange hält das Ergebnis einer Eigenfetttransplantation?

Fett, das die ersten Monate überstanden hat, gilt allgemein als stabil, da es zu lebendem Gewebe mit eigener Blutversorgung wird. Die meisten Volumenveränderungen treten früh auf; das Ergebnis wird in der Regel nach etwa drei bis sechs Monaten beurteilt.

Faktoren, die das Langzeitergebnis beeinflussen, sind:

• Körpergewicht: Transplantiertes Fett verhält sich wie Fett an anderen Körperstellen. Deutlicher Gewichtsverlust kann das Volumen verringern, Gewichtszunahme kann es erhöhen. Ein stabiles Gewicht vor und nach der Behandlung ist hilfreich.
• Gewebequalität: Gesundes, gut durchblutetes Gewebe hält Fett meist besser als vernarbtes oder bestrahltes Gewebe.
• Anzahl der Sitzungen: Größere Korrekturen werden schrittweise über zwei oder mehr Sitzungen aufgebaut.
• Rauchen: Nikotin vermindert die Durchblutung und kann das Überleben des Fetts beeinträchtigen.

Eine Eigenfetttransplantation kann die natürliche Alterung der Brust nicht aufhalten, und die rekonstruierte und die natürliche Brust können sich im Laufe der Jahre unterschiedlich verändern. Nachsorgefotos nach Ihrer Rückkehr helfen bei der Entscheidung, ob eine weitere Verfeinerung sinnvoll wäre.

Eigenfetttransfer zur Brustrekonstruktion in Istanbul

Der Eigenfetttransfer erfolgt ambulant oder mit einer Übernachtung, daher bleiben die meisten Patientinnen vier bis sieben Tage in Istanbul. Sind mehrere Sitzungen nötig, liegen einige Monate dazwischen, und sie werden auf Ihre Reisen abgestimmt.

Häufig gestellte Fragen

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.