Was ist eine Brustrekonstruktion?
Brustrekonstruktion ist der Oberbegriff für rekonstruktive Eingriffe, die durchgeführt werden, wenn Brustgewebe ganz oder teilweise verloren gegangen ist, die Struktur der Brust gestört ist oder Deformitäten nach früheren Operationen korrigiert werden sollen.
Die vollständige Entfernung der Brust aufgrund von Brustkrebs (Mastektomie), ein teilweiser Verlust von Brustgewebe, Verletzungen, angeborene Entwicklungsstörungen der Brust oder unerwünschte Ergebnisse früherer Brustoperationen sind Situationen, die eine Brustrekonstruktion erforderlich machen können.
Eine Brustrekonstruktion kann die Wiederherstellung verlorenen Brustgewebes, die Formung der vorhandenen Brust, den Einsatz eines Brustimplantats oder von Eigengewebe, die Wiederherstellung der Symmetrie zwischen beiden Brüsten sowie die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof umfassen.
Anatomie, Operationsvorgeschichte und Behandlung sind bei jeder Patientin anders. Die Methode wird daher nach einer Untersuchung durch eine Fachärztin bzw. einen Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie festgelegt.
Wann wird eine Brustrekonstruktion durchgeführt?
Eine Brustrekonstruktion kann aus verschiedenen medizinischen und chirurgischen Gründen durchgeführt werden:
- Vollständige Entfernung der Brust aufgrund von Brustkrebs
- Verlust einer Brust
- Verlust beider Brüste
- Wiederherstellung von Brustgewebe nach Mastektomie
- Gewebeverlust nach Brustkrebsbehandlung
- Formdeformitäten nach brusterhaltender Operation
- Brustdeformitäten nach Strahlentherapie
- Ausgeprägte Formdeformitäten nach früheren Brustoperationen
- Brustformung nach vollständiger Entfernung von Brustimplantaten
- Chirurgische Korrektur von Komplikationen mit Brustimplantaten
- Angeborene Entwicklungsstörungen der Brust
- Verlust von Brustgewebe nach Verletzungen oder Verbrennungen
- Verlust von Brustwarze und Warzenhof
- Ausgeprägte Brustasymmetrie und Gewebemangel
Für wen ist eine Brustrekonstruktion geeignet?
Eine Brustrekonstruktion ist nicht nur für Frauen nach Brustkrebs gedacht. Sie hilft drei Patientengruppen:
- Nach Brustkrebs – nach einer Mastektomie oder zur Formkorrektur nach brusterhaltender Operation und Strahlentherapie.
- Angeborene Brustfehlbildungen – tubuläre Brüste, Poland-Syndrom, ausgeprägte Asymmetrie oder Brüste, die sich nicht entwickelt haben.
- Fehlende oder entfernte Brüste – nach einer vorbeugenden (BRCA-)Mastektomie, einer Jahre zurückliegenden Mastektomie oder einer früheren Rekonstruktion, die erneuert werden muss.
Brustrekonstruktion nach Brustkrebs
Im Rahmen einer Brustkrebsbehandlung muss die Brust unter Umständen ganz oder teilweise entfernt werden. Nach diesem als Mastektomie bezeichneten Eingriff können Möglichkeiten der Brustrekonstruktion zum Wiederaufbau der Brust in Betracht gezogen werden.
Der Brustwiederaufbau nach Brustkrebs wird unter Berücksichtigung Ihrer Krebsbehandlung, einer vorangegangenen Strahlen- und Chemotherapie, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, der Beschaffenheit Ihres Gewebes und Ihrer Operationsfähigkeit geplant.
Bei manchen Patientinnen erfolgt die Brustrekonstruktion in derselben Operation wie die Mastektomie, bei anderen zu einem späteren Zeitpunkt im Verlauf der Krebsbehandlung.
Rekonstruktionsmethoden nach Brustkrebs
- Brustrekonstruktion mit Silikonimplantat
- Brustrekonstruktion mit Gewebeexpander
- Brustaufbau mit Eigengewebe
- Brustrekonstruktion mit DIEP-Lappen
- Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen
- Rekonstruktion mit Latissimus-dorsi-Lappen
- Mikrochirurgischer freier Gewebetransfer
- Verfeinerung der Brustkontur durch Eigenfetttransfer
- Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktion
- Operation zur Brustsymmetrie
- Der Lappen formt die neue Brust
- Hautinsel
- Latissimus-Muskel
- Unter der Achsel hindurch geschwenkt
Mastektomie: vollständige Entfernung der Brust
Die Mastektomie ist die operative Entfernung von Brustgewebe aufgrund von Krebs oder bestimmten medizinischen Gründen. Sie kann einseitig oder beidseitig durchgeführt werden.
Nach der vollständigen Entfernung der Brust kommt es zu Volumenverlust und anatomischen Veränderungen im Brustbereich. Bei geeigneten Patientinnen kann eine Brustrekonstruktion das verlorene Volumen und die Form wiederherstellen.
Weitere chirurgische Möglichkeiten:
- Brustrekonstruktion nach totaler Mastektomie
- Rekonstruktion nach einseitiger Mastektomie
- Brustrekonstruktion nach beidseitiger Mastektomie
- Brustrekonstruktion nach hautsparender Mastektomie
- Rekonstruktion nach brustwarzenerhaltender Mastektomie
- Silikonimplantate nach Mastektomie
- Brustaufbau mit Eigengewebe nach Mastektomie
- Bildung einer Brustwarze nach Mastektomie
Die zwei Hauptansätze
Fast jede Rekonstruktion beruht auf einer von zwei Grundlagen – oder auf einer Kombination beider:
| Implantatbasiert | Eigengewebe (autolog) | |
|---|---|---|
| Was die Form bildet | Ein Silikonimplantat, oft nach einem vorübergehenden Gewebeexpander | Haut und Fett aus einer anderen Körperregion wie Bauch oder Rücken |
| Zusätzliche Narben | Meist auf die Brust beschränkt | Auch an der Entnahmestelle |
| Erste Operation | Kürzer | Länger, ggf. mit Mikrochirurgie |
| Gefühl im Laufe der Zeit | Fester; eventuell spätere Implantatoperation nötig | Weicher, verändert sich natürlich mit dem Körpergewicht |
| Nach Strahlentherapie | Höheres Risiko einer Kapselfibrose | Oft bevorzugt, wenn das Gewebe bestrahlt wurde |
Mehr über Implantatrekonstruktion und autologe Rekonstruktion (mit Eigengewebe) erfahren.
- Implantat
- Ihr Eigengewebe
Brustwiederaufbau: die Neubildung der Brust
Bei Patientinnen, die Brustgewebe verloren haben, kann mit verschiedenen chirurgischen Techniken eine neue Brust gebildet werden.
Bei der implantatbasierten Rekonstruktion werden Silikon-Brustimplantate oder Gewebeexpander verwendet. Bei der autologen Rekonstruktion wird neues Brustgewebe aus Ihrer eigenen Haut und Ihrem eigenen Fett gebildet, entnommen vom Bauch, vom Rücken oder aus einer anderen geeigneten Region.
Hautqualität, verfügbare Gewebemenge, vorangegangene Strahlentherapie, Gefäßanatomie und allgemeiner Gesundheitszustand bestimmen, welche Methode geeignet ist.
- Bauch – DIEP / MS-TRAM
- Rücken – Latissimus dorsi
- Oberschenkel – TUG / PAP · Gesäß – GAP
- Mit Eigengewebe rekonstruierte Brust
Erweiterte Brustrekonstruktion
Brustrekonstruktion mit DIEP-Lappen
Haut und Fett vom Bauch werden mikrochirurgisch mitsamt ihren Blutgefäßen auf die Brust übertragen. Ziel ist der Erhalt der Bauchmuskulatur – eine Rekonstruktion mit Bauchgewebe statt mit einem Implantat.
Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen
Eine Brust wird aus Haut, Fett und einem Teil der Bauchmuskulatur gebildet. Je nach Patientin können verschiedene TRAM-Techniken für die Rekonstruktion mit Eigengewebe in Betracht gezogen werden.
Rekonstruktion mit Latissimus-dorsi-Lappen
Der Latissimus-dorsi-Muskel des Rückens wird zusammen mit dem darüberliegenden Gewebe zum Wiederaufbau der Brustregion verwendet.
Mikrochirurgische Brustrekonstruktion
Gewebe aus einer anderen Körperregion wird auf die Brust übertragen, indem seine feinen Blutgefäße mit mikrochirurgischen Techniken wieder angeschlossen werden – die Grundlage für freie Lappenplastiken und komplexe Brustrekonstruktionen.
- Mikrochirurgischer Anschluss
- Arteria/Vena mammaria interna
- Bauchlappen (Haut & Fett)
- Perforatorgefäße
- Neue Brust
Sofortiger oder verzögerter Zeitpunkt
Die Sofortrekonstruktion beginnt in derselben Narkose wie die Mastektomie. Die Hauthülle der Brust kann oft erhalten werden, was ein natürlicheres Ergebnis ermöglichen kann und vermeidet, dass Sie ohne Brust aufwachen.
Die sekundäre (verzögerte) Rekonstruktion erfolgt Monate oder Jahre später – oft nach Abschluss von Chemotherapie und Strahlentherapie. Sie lässt Zeit zur Erholung und für eine Entscheidung ohne Druck. Eine sekundäre Rekonstruktion bleibt auch viele Jahre nach einer Mastektomie möglich.
Ein dritter Weg, manchmal als verzögert-sofortige Rekonstruktion bezeichnet, setzt bei der Mastektomie einen vorübergehenden Expander ein, um die Haut zu erhalten, während die endgültige Rekonstruktion wartet, bis feststeht, ob eine Strahlentherapie nötig ist.
- Mastektomienarbe
- Neue Hautinsel
Faktoren, die Ihren Plan bestimmen
- Art und Stadium der Krebserkrankung und ob eine Strahlentherapie erfolgt ist oder geplant ist
- Die Art der durchgeführten Mastektomie und die Qualität der verbleibenden Haut
- Verfügbares Gewebe an den Entnahmestellen (Bauch, Rücken, Oberschenkel)
- Rauchen, Diabetes, Body-Mass-Index und andere Erkrankungen
- Ob eine oder beide Brüste betroffen sind und Ihre Wünsche bezüglich der anderen Brust
- Ihre Genesungszeit, Reiseeinschränkungen und persönlichen Prioritäten
Sie müssen sich nicht für eine Technik entscheiden, bevor Sie uns kontaktieren. Teilen Sie uns Ihre Befunde und Fotos mit; die geeigneten Möglichkeiten werden individuell mit Ihnen besprochen.
- Straffe, bestrahlte Haut
- Gesundes Lappengewebe
Implantatentfernung und Brustformung
Die vollständige Entfernung von Brustimplantaten, der Implantatwechsel oder die Formung der Brust nach der Entfernung werden als unterschiedliche chirurgische Eingriffe beurteilt.
Eine Implantatentfernung (Explantation) oder eine Revisionsoperation kann bei Kapselfibrose um das Implantat, Implantatschäden, Verlagerung, Asymmetrie oder dann geplant werden, wenn Sie Ihre Implantate nicht mehr behalten möchten.
Mögliche Eingriffe:
- Vollständige Entfernung von Silikon-Brustimplantaten
- Austausch von Brustimplantaten
- Implantatentfernung mit Bruststraffung
- Implantatentfernung mit Brustformung
- Entfernung oder Korrektur der Kapsel
- Behandlung von Komplikationen mit Brustimplantaten
- Korrektur von Deformitäten nach Brustimplantaten
- Rekonstruktion des Brustgewebes
- Verdickte Kapsel
- Implantat in seiner Kapsel
Brustrevision und Korrektur missglückter Brust-OPs
Patientinnen nach Brustvergrößerung, Brustverkleinerung, Bruststraffung oder Brustrekonstruktion können aus verschiedenen Gründen eine zweite Operation benötigen.
Formdeformitäten nach einer früheren Operation, deutliche Asymmetrie, Implantatverlagerung, Kapselfibrose, Gewebeverlust oder Wundheilungsstörungen werden im Rahmen der Revisionschirurgie beurteilt.
Insbesondere Patientinnen, die bereits mehrere Brustoperationen hatten, benötigen eine umfassendere chirurgische Planung.
Korrektur- und Revisionseingriffe umfassen:
- Korrektur missglückter ästhetischer Brustoperationen
- Neupositionierung von Brustimplantaten
- Brustasymmetrie-Korrektur
- Behebung von Brustdeformitäten
- Rekonstruktion der Brustumschlagfalte (Inframammärfalte)
- Austausch oder Entfernung von Brustimplantaten
- Behandlung der Kapselfibrose
- Anpassung von überschüssigem Brustgewebe und überschüssiger Haut
- Korrektur der Brustwarzenposition
- Revision einer früheren Rekonstruktion
- Aktuelle Kontur
- Geplante Kontur
- An die andere Brust angleichen
Korrektur von Brustdeformitäten und Gewebeverlust
Brustdeformitäten können angeboren sein oder nach einer Krebsbehandlung, einem Trauma oder einer früheren Operation auftreten.
Eingesunkenes Brustgewebe, Volumenverlust, Asymmetrie, Hautmangel, Probleme der Brustbasis und Fehlbildungen der Brustwarze werden mit individuell geplanten rekonstruktiven Techniken beurteilt – einschließlich Korrektur der Brustform und Rekonstruktion nach Brustverletzungen.
- Kleinere, unterentwickelte Seite
- Größere Seite
- Größe, Form und Höhe der Brustwarze angeglichen
Die Rekonstruktion erfolgt meist in Schritten
Die erste Operation formt den Brusthügel. Später verfeinern oft kleinere Eingriffe das Ergebnis: Anpassung der Form, Eigenfetttransfer zur Glättung der Kontur, Symmetrieoperation an der Gegenseite und schließlich die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof. Diese Schritte im Voraus zu planen, ist besonders für internationale Patientinnen wichtig, damit die Reisen darauf abgestimmt werden können.
- Port
Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktion
Wenn Brustwarze und Warzenhof nach Brustkrebs oder Mastektomie verloren gegangen sind, können Rekonstruktionsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.
Die Brustwarze kann mit lokalen Gewebetechniken oder bei geeigneten Patientinnen mit anderen Methoden rekonstruiert werden. Für den Warzenhof kommen chirurgische Optionen und eine medizinische Pigmentierung in Betracht.
Rekonstruktion und Krebsnachsorge
Eine Rekonstruktion beeinträchtigt die Krebsnachsorge in der Regel nicht, und nach aktuellem Kenntnisstand erhöht sie das Risiko eines Krebsrezidivs nicht. Eine enge Abstimmung mit Ihrem onkologischen Team ist Teil jedes Behandlungsplans – der zeitliche Ablauf in Bezug auf Chemotherapie, Hormontherapie und Strahlentherapie wird vor der Operation vereinbart.
- Tumor mit tumorfreiem Rand
- Gewebe umverteilt (Reduktionsmuster)
- Symmetrie auf der Gegenseite
Nach der Brustrekonstruktion
Die Erholung nach einer Brustrekonstruktion hängt von der Operationstechnik, dem Umfang des Eingriffs und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Die Erholung nach einer implantatbasierten Rekonstruktion verläuft anders als nach einem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Wichtig sind die Wahrnehmung der Nachsorgetermine, die Einhaltung der Pflegehinweise Ihres Chirurgen und die Überwachung auf mögliche Komplikationen.
Diese Informationen dienen der allgemeinen Orientierung. Die Methode der Brustrekonstruktion und der Revisionschirurgie richtet sich nach der Krankengeschichte und der Anatomie jeder einzelnen Patientin. Der Eingriff sollte nach einer Untersuchung durch die zuständige Fachärztin bzw. den zuständigen Facharzt und unter geeigneten medizinischen Bedingungen geplant werden.
- 01HauptansätzeImplantat · Eigengewebe
- 02ZeitpunktSofort oder später
- 03Typische Etappen1 Haupteingriff + Feinkorrekturen
- 04Erster SchrittIndividuelle Beurteilung
Brustrekonstruktion in Istanbul, Türkei
Patientinnen reisen für eine Brustrekonstruktion nach Istanbul, weil das gesamte Spektrum an Techniken – Implantat, Expander, DIEP- und Latissimus-dorsi-Lappen, onkoplastische Chirurgie und Eigenfetttransfer – von einem einzigen Chirurgen geplant werden kann, mit einem klaren Zeitplan für jeden Schritt. Ihr Fall wird zunächst online geprüft, sodass Sie die voraussichtliche Technik und Aufenthaltsdauer kennen, bevor Sie Ihre Reise buchen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine Brustrekonstruktion?
Gemeint ist der Wiederaufbau der Brust, nachdem Brustgewebe verloren gegangen ist oder ihre Form durch Krebs, Mastektomie, Verletzungen oder andere Ursachen verändert wurde.
Kann die Brust nach Brustkrebs wieder aufgebaut werden?
Bei geeigneten Patientinnen kann nach einer Brustkrebsbehandlung eine Brustrekonstruktion mit Implantat oder mit Eigengewebe durchgeführt werden.
Kann die Brust nach vollständiger Entfernung wieder aufgebaut werden?
Nach einer Mastektomie kann der Brustaufbau geplant werden, sobald Ihr Gesundheitszustand und Ihre Operationsfähigkeit beurteilt wurden.
Kann die Brustrekonstruktion in derselben Operation erfolgen?
Bei manchen Patientinnen erfolgt sie in derselben Sitzung wie die Mastektomie, bei anderen später als sekundäre Rekonstruktion.
Kann eine Brust ohne Implantat wieder aufgebaut werden?
Ja. Bei geeigneten Patientinnen kann die Brust mit Eigengewebe vom Bauch oder Rücken rekonstruiert werden.
Kann ich nach einer missglückten Brust-OP erneut operiert werden?
Eine Revisionsoperation kann geplant werden, nachdem die Ergebnisse der vorherigen Operation, das vorhandene Gewebe und etwaige Komplikationen beurteilt wurden.
Können Brustimplantate vollständig entfernt werden?
Nach einer ärztlichen Untersuchung können Brustimplantate entfernt werden. Auch eine Formung oder Rekonstruktion der Brust nach der Entfernung kann in Betracht gezogen werden.
Kann nach einer Brustrekonstruktion eine Brustwarze gebildet werden?
Bei geeigneten Patientinnen kann eine Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktion durchgeführt werden.
Ist eine Brustrekonstruktion nach Strahlentherapie möglich?
Eine vorangegangene Strahlentherapie kann die Wahl der Rekonstruktionsmethode beeinflussen. Ihr Gewebe und Ihr Behandlungsverlauf sollten von einer Fachärztin bzw. einem Facharzt beurteilt werden.
Wie lange dauert eine Brustrekonstruktion?
Die Operationsdauer hängt von der Technik, dem Umfang der Rekonstruktion und etwaigen Zusatzeingriffen ab.
Wovon hängt der Preis einer Brustrekonstruktion ab?
Der Preis hängt von der Operationstechnik, dem Umfang des Eingriffs, der Notwendigkeit eines Implantats oder Gewebetransfers, der Klinik und der Nachsorge ab.
Ist eine Brustrekonstruktion in der Türkei möglich?
Brustrekonstruktion und erweiterte Brustkorrektur-Chirurgie werden in der Türkei angeboten. Ob Sie dafür geeignet sind und wie der Eingriff geplant wird, ergibt sich aus der Untersuchung durch eine Fachärztin bzw. einen Facharzt.
Gibt es eine Altersgrenze für eine Brustrekonstruktion?
Es gibt keine feste Altersgrenze. Die Eignung hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, früheren Behandlungen und der geplanten Technik ab, nicht allein vom Alter.
Was ist besser: Implantat oder Rekonstruktion mit Eigengewebe?
Keine Methode ist für alle besser. Die Implantatrekonstruktion umfasst eine kürzere erste Operation, während die Rekonstruktion mit Eigengewebe sich oft weicher und natürlicher anfühlt und nach einer Strahlentherapie häufig bevorzugt wird. Die Wahl hängt von Ihrer Anatomie, Ihrer Behandlungsgeschichte und Ihren Prioritäten ab.
Wie viele Operationen werde ich benötigen?
Die meisten Rekonstruktionen umfassen eine Hauptoperation, gefolgt von ein oder zwei kleineren Korrektureingriffen, etwa einer Symmetrieoperation oder einer Brustwarzenrekonstruktion. Die genaue Anzahl hängt von der Technik und von Ihrer Heilung ab.
Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.