Implantatentfernung & -wechsel

Häufige Gründe für eine Implantatoperation

• Kapselfibrose — eine feste, manchmal schmerzhafte Brust mit veränderter Form
• Implantatruptur, die manchmal nur im MRT oder Ultraschall erkennbar ist
• Fehllage – ein Implantat, das zu weit nach oben, nach unten oder zur Seite verrutscht ist
• Wellenbildung (Rippling) oder sichtbare Implantatränder
• Beschwerden, die Sie mit Ihren Implantaten in Verbindung bringen, oder der Wunsch, implantatfrei zu sein
• Bedenken wegen texturierter Implantate und BIA-ALCL

Kapselfibrose

Der Körper bildet um jedes Implantat eine dünne Schicht aus Narbengewebe – die Kapsel. Bei manchen Frauen verdickt und verhärtet sie sich. Dies wird in die Grade I bis IV eingeteilt (Baker-Klassifikation): von einer weichen, natürlichen Brust bis zu einer harten, schmerzhaften und sichtbar verformten. Die Grade III und IV erfordern meist eine Operation, in der Regel die Entfernung der Kapsel mit einem neuen Implantat oder die Entfernung ohne Ersatz.

Ruptur und Bildgebung

Moderne kohäsive Gelimplantate behalten bei einer Ruptur der Hülle meist ihre Form, sodass eine Ruptur keine Beschwerden verursachen kann („stille Ruptur“). Ultraschall oder MRT bestätigen die Diagnose. Ein gerissenes Implantat wird in der Regel zusammen mit ausgetretenem Gel und der umgebenden Kapsel entfernt.

Operative Möglichkeiten

1. Wechsel — ein neues Implantat, oft in einer neuen Implantattasche oder in einer anderen Größe.
2. Totale Kapsulektomie — Entfernung des Implantats und der gesamten Kapsel.
3. En-bloc-Entfernung — Implantat und Kapsel werden gemeinsam in einem Stück entfernt, zum Beispiel nach einer Ruptur oder bei Verdacht auf BIA-ALCL.
4. Entfernung mit Straffung — der Hautmantel wird nach der Entfernung des Implantats gestrafft.
5. Entfernung mit Eigenfettbehandlung — ein Teil des verlorenen Volumens wird mit Ihrem eigenen Fett wiederhergestellt.

Die Brust nach der Implantatentfernung

Nach der Entfernung ist die Brust meist kleiner und kann leer oder schlaff wirken, besonders wenn die Implantate groß waren oder viele Jahre eingesetzt waren. Eine Straffung oder Eigenfettbehandlung in derselben Operation — oder einige Monate später — hilft, eine natürliche Form wiederherzustellen.

Genesung

Bei einer Implantatentfernung oder einem Implantatwechsel erfolgt die Entlassung meist am selben Tag oder nach einer Nacht in der Klinik. Nach einer Kapsulektomie können Drainagen eingesetzt werden. Die meisten Patientinnen kehren nach ein bis zwei Wochen an einen Büroarbeitsplatz zurück.

Vorbereitung auf eine Implantatentfernung oder einen Implantatwechsel

Da viele Patientinnen ihre Implantate in einem anderen Land erhalten haben, beginnt eine gute Vorbereitung mit dem Sammeln von Informationen. Je mehr über Ihre Implantate bekannt ist, desto genauer lässt sich die Operation vor Ihrer Reise planen.

• Implantatpass oder OP-Bericht – Hersteller, Größe, Form, Oberfläche (glatt oder texturiert) und Lage des Implantats.
• Aktuelle Bildgebung – ein Ultraschall oder eine MRT, die Implantate und Kapsel zeigt, sowie eine Mammographie, sofern sie für Ihr Alter angebracht ist.
• Fotos – Ansichten von vorne und von der Seite mit locker hängenden Armen sowie eine kurze Beschreibung Ihrer Beschwerden.
• Rauchstopp – mindestens vier Wochen vor und nach der Operation, um die Heilung zu unterstützen, besonders wenn eine Straffung geplant ist.
• Medikamente – Blutverdünner und manche Nahrungsergänzungsmittel müssen eventuell in ärztlicher Absprache pausiert werden.

Was Sie nach Istanbul mitbringen sollten: alle Befunde in Papierform oder digital, weiche BHs mit Vorderverschluss, lockere Oberteile und Ihre regelmäßigen Medikamente. Wenn Sie die entfernten Implantate zurückerhalten oder die Kapsel untersuchen lassen möchten, sagen Sie dies vor der Operation, damit es organisiert werden kann.

Breast Implant Illness (BII) und Implantatentfernung – eine ausgewogene Betrachtung

Manche Frauen wünschen eine Implantatentfernung wegen Beschwerden, die sie mit ihren Implantaten in Verbindung bringen, etwa Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Konzentrationsstörungen oder Hautprobleme. Dies wird oft als „Breast Implant Illness“ bezeichnet. Es handelt sich nicht um eine formal definierte Diagnose, und kein Test kann sie bestätigen.

• Die Forschung hat nicht bewiesen, dass Implantate diese Beschwerden verursachen, doch die Erfahrungen der Patientinnen werden ernst genommen.
• Andere mögliche Ursachen sollten mit Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt abgeklärt werden, da sie eine eigene Behandlung erfordern können.
• Manche Frauen berichten nach der Entfernung von einer Besserung, andere nicht. Die Wirkung lässt sich nicht im Voraus vorhersagen.
• Manchmal wird gewünscht, neben dem Implantat auch die Kapsel zu entfernen. Ob eine vollständige oder En-bloc-Kapsulektomie ratsam ist, hängt von der Sicherheit, der Dicke der Kapsel und ihrer Verbindung mit den Rippen ab.

Ihre Wünsche werden respektiert: Implantate können jederzeit ohne Ersatz entfernt werden, wenn Sie dies bevorzugen. Dr. Fatih Kılıç erläutert realistische Erwartungen, die voraussichtliche Form danach und ob eine Straffung oder Eigenfetttransplantation helfen würde.

BIA-ALCL und späte Schwellung: Wann Sie Ihre Implantate untersuchen lassen sollten

Das brustimplantatassoziierte anaplastische großzellige Lymphom (BIA-ALCL) ist eine seltene Form eines Lymphoms – kein Brustkrebs –, die sich in der Flüssigkeit oder Kapsel um ein Implantat entwickelt. Es wird vor allem mit texturierten Implantaten in Verbindung gebracht und tritt meist Jahre nach der Operation auf.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

• eine plötzliche oder zunehmende Schwellung einer Brust, oft Jahre nach dem Einsetzen des Implantats (Spätserom)
• einen neuen Knoten in der Brust oder Achsel
• Schmerzen, Verhärtung oder eine Formveränderung der Brust

Die Abklärung beginnt in der Regel mit einem Ultraschall. Ist Flüssigkeit vorhanden, wird eine Probe entnommen und gezielt auf BIA-ALCL untersucht. Bei früher Diagnose besteht die Behandlung meist darin, das Implantat zusammen mit der gesamten Kapsel zu entfernen.

Frauen mit texturierten Implantaten ohne Beschwerden wird im Allgemeinen nicht geraten, diese rein vorsorglich entfernen zu lassen, sie sollten aber ihren Implantattyp kennen und regelmäßige Kontrollen wahrnehmen. Ihr Implantatpass zeigt, welchen Typ Sie haben.

Implantatentfernung und -wechsel in Istanbul

Viele Patientinnen, die sich an uns wenden, haben ihre Implantate in einem anderen Land erhalten. Mit Ihrem Implantatpass, dem OP-Bericht und aktueller Bildgebung kann die Operation – Wechsel, Kapsulektomie oder Entfernung mit Straffung – vor Ihrer Anreise geplant werden.

Häufig gestellte Fragen

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.