Операция на гинекомастия

Какво причинява гинекомастия

Гинекомастията се развива, когато се промени балансът между мъжките и женските хормони. Тя е честа по време на пубертета и в по-късна възраст и може да бъде свързана с наддаване на тегло, някои лекарства, анаболни стероиди или, рядко, други заболявания. Преди операцията се извършва медицинска оценка, особено когато уголемяването се е появило наскоро или само от едната страна.

Жлезиста и мастна гинекомастия

При жлезистата гинекомастия под зърното има плътен диск от гръдна жлеза. При мастната (псевдо-) гинекомастия пълнотата се дължи главно на мазнини. Повечето мъже имат комбинация от двете и лечението се планира съобразно това.

Как се лекува

Мазнините се отстраняват чрез липосукция през малки отвори, а плътната жлеза се изрязва през къс разрез по долния ръб на ареолата. При изразени случаи с отпусната кожа може да се наложи да се отстрани и излишната кожа. Целта е плосък, естествен мъжки контур на гърдите.

Възстановяване

Операцията на гинекомастия обикновено продължава един до два часа и е еднодневна процедура. Компресионна жилетка се носи четири до шест седмици. Повечето мъже се връщат към офис работа след няколко дни и към спорт след около месец.

Гинекомастия без операция: какво може да помогне?

Не всеки мъж с уголемяване на гърдите се нуждае от операция. Правилният подход зависи от причината, от това колко отдавна е налице уголемяването и дали то е предимно мастно или жлезисто.

• Пубертетна гинекомастия — често отшумява от само себе си в рамките на месеци до няколко години, затова обикновено се препоръчва изчакване.
• Лекарства и вещества — някои лекарства по лекарско предписание, анаболните стероиди и определени други вещества могат да причинят уголемяване. Обсъждането им с Вашия лекар и спирането на дадено вещество, когато това е безопасно, може да помогне; никога не спирайте предписано лекарство по своя преценка.
• Отслабване — намалява мастната (псевдо-) гинекомастия, но обикновено не премахва твърдата жлеза.
• Медикаментозно лечение — при скорошна, болезнена гинекомастия ендокринолог може да обмисли медикаменти; те са по-малко ефективни, след като с времето тъканта е станала фиброзна.
• Упражнения — тренировките за гърдите укрепват мускула, но не могат да премахнат жлезистата тъкан.

Когато уголемяването съществува отдавна, жлезата обикновено е станала плътна и фиброзна и операцията е надеждният начин за отстраняването ѝ. Медицинската оценка помага да се реши кой вариант е подходящ.

Подготовка за операция за гинекомастия

Преди операцията се провежда кратка медицинска оценка, за да се установи евентуална подлежаща причина и операцията да бъде планирана безопасно.

• Анамнеза — кога е започнало уголемяването, дали е от едната или от двете страни и всички използвани лекарства, хранителни добавки, стероиди или други вещества.
• Изследвания при необходимост — може да бъдат назначени кръвни изследвания за хормони, чернодробна и щитовидна функция, а често се препоръчва и ехография, особено ако уголемяването е скорошно, болезнено или само от едната страна.
• Стабилно тегло — стабилното тегло помага резултатът да се запази.
• Спиране на стероидите и тютюнопушенето — анаболните стероиди трябва да бъдат спрени достатъчно време преди операцията, а тютюнопушенето — поне четири седмици преди и след нея.
• Лекарства — може да се наложи временно спиране на антикоагуланти и някои хранителни добавки, след консултация с лекар.

Какво да вземете за Истанбул: свободни ризи, които се разкопчават отпред, редовно приеманите си лекарства и резултати от изследвания. Снимки на гръдния кош отпред и отстрани позволяват изготвяне на първоначален план преди пътуването. Компресивната жилетка се поставя преди изписването от болницата.

Рискове при операция за гинекомастия и как се намаляват

Операцията за гинекомастия обикновено се понася добре, но, както всяка операция, носи възможни рискове:

• Неравности в контура — след липосукция може да останат малки неравни участъци.
• Прекомерно отстраняване — отстраняването на твърде много тъкан под зърното може да създаде хлътнал вид („чинийка“).
• Недостатъчна корекция — остатъчната жлеза може да остави изпъкналост зад зърното.
• Кървене и натрупване на течност — хематомът или серомът може да се наложи да бъдат дренирани.
• Промени в чувствителността на зърното — обикновено временни.
• Асиметрия и отпусната кожа — особено след голяма загуба на тегло или изразено уголемяване.

Тези рискове се намаляват чрез внимателна оценка на жлезата и мазнините, оставяне на тънък слой тъкан под зърното, за да се избегне хлътване, плавно изтъняване на краищата с липосукция, внимателен контрол на кървенето и носене на компресивната жилетка според указанията. Когато има значителен излишък на кожа, отстраняването на кожа се обсъжда открито, включително компромисът с по-дълги белези.

Операция на гинекомастия в Истанбул, Турция

Операцията на гинекомастия е еднодневна, затова повечето пациенти остават четири до пет дни в Истанбул. Компресионната жилетка се поставя преди изписването и се носи и след завръщането у дома.

Често задавани въпроси

Медицински прегледано от Dr. Fatih Kılıç, пластичен, реконструктивен и естетичен хирург. Тази страница е с обща информационна цел и не замества индивидуалната консултация.