Отстраняване и смяна на импланти

Чести причини за операция на импланти

• Капсулна контрактура — твърда, понякога болезнена гърда с променена форма
• Руптура на импланта, понякога установена само при ЯМР или ехография
• Малпозиция — имплант, който се е преместил твърде нагоре, твърде надолу или встрани
• Набръчкване (rippling) или видими ръбове на импланта
• Симптоми, които свързвате с имплантите си, или желание да сте без импланти
• Притеснение относно текстурираните импланти и BIA-ALCL

Капсулна контрактура

Организмът образува тънък слой съединителна тъкан — капсулата — около всеки имплант. При някои жени тя се удебелява и стяга. Това се степенува от I до IV (класификация на Baker): от мека, естествена гърда до твърда, болезнена и видимо деформирана. Степени III и IV обикновено изискват операция — обикновено отстраняване на капсулата и нов имплант или отстраняване без замяна.

Руптура и образни изследвания

Съвременните импланти с кохезивен гел обикновено запазват формата си при руптура на обвивката, така че руптурата може да не предизвиква симптоми („тиха руптура“). Ехографията или ЯМР потвърждава диагнозата. Спуканият имплант по правило се отстранява заедно с изтеклия гел и обграждащата капсула.

Хирургични възможности

1. Смяна — нов имплант, често в нов джоб или с различен размер.
2. Тотална капсулектомия — отстраняване на импланта и на цялата капсула.
3. Отстраняване en bloc — имплантът и капсулата се отстраняват заедно, в едно цяло, например след руптура или при съмнение за BIA-ALCL.
4. Отстраняване с повдигане — кожната обвивка се стяга след изваждането на импланта.
5. Отстраняване с трансфер на мазнини — част от загубения обем се възстановява с Вашите собствени мазнини.

Гърдата след отстраняване на импланта

След отстраняването гърдата обикновено е по-малка и може да изглежда празна или отпусната, особено ако имплантите са били големи или са стояли много години. Планирането на повдигане или трансфер на мазнини в същата операция — или няколко месеца по-късно — помага за възстановяване на естествената форма.

Възстановяване

Отстраняването или смяната на импланти обикновено е с изписване в същия ден или с една нощ в болница. След капсулектомия може да се използват дренажи. Повечето пациенти се връщат към офис работа в рамките на една до две седмици.

Подготовка за отстраняване или смяна на импланти

Тъй като много пациентки са поставили имплантите си в друга държава, добрата подготовка започва със събирането на информация. Колкото повече се знае за Вашите импланти, толкова по-прецизно може да бъде планирана операцията преди пътуването Ви.

• Паспорт на импланта или оперативен протокол — производител, размер, форма, повърхност (гладка или текстурирана) и позиция на импланта.
• Скорошна образна диагностика — ехография или ЯМР, показващи имплантите и капсулата, и мамография, когато е уместна за възрастта Ви.
• Снимки — изглед отпред и отстрани с отпуснати ръце и кратко описание на симптомите Ви.
• Спиране на тютюнопушенето — поне четири седмици преди и след операцията, за да се подпомогне заздравяването, особено ако е планирано повдигане.
• Лекарства — може да се наложи временно спиране на антикоагуланти и някои хранителни добавки, след консултация с лекар.

Какво да вземете за Истанбул: всички резултати на хартия или в електронен вид, меки сутиени със закопчаване отпред, свободни блузи и редовно приеманите си лекарства. Ако желаете отстранените импланти да Ви бъдат върнати или капсулата да бъде изследвана, споменете това преди операцията, за да може да се организира.

Болест на гръдните импланти (BII) и отстраняване на импланти — балансиран поглед

Някои жени искат отстраняване на имплантите заради симптоми, които свързват с тях, като умора, болки в ставите, затруднена концентрация или кожни проблеми. Това често се нарича „болест на гърдните импланти“ (breast implant illness). Това не е официално дефинирана диагноза и няма изследване, което да я потвърди.

• Изследванията не са доказали, че имплантите причиняват тези симптоми, но опитът на пациентките се приема сериозно.
• Другите възможни причини трябва да се обсъдят с личния Ви лекар или специалист, тъй като може да изискват отделно лечение.
• Някои жени съобщават за подобрение след отстраняването; други не. Ефектът не може да бъде предвиден предварително.
• Понякога се иска отстраняване и на капсулата, а не само на импланта. Дали е препоръчителна пълна капсулектомия или капсулектомия en bloc зависи от безопасността, дебелината на капсулата и прикрепването ѝ към ребрата.

Вашите желания се зачитат: имплантите могат да бъдат отстранени без замяна, когато пожелаете. Dr. Fatih Kılıç обяснява реалистичните очаквания, вероятната форма след това и дали повдигане или трансфер на собствени мазнини би помогнал.

BIA-ALCL и късен оток: кога да проверите имплантите си

Анапластичният едроклетъчен лимфом, свързан с гръдни импланти (BIA-ALCL), е рядък вид лимфом, а не рак на гърдата, който се развива в течността или капсулата около импланта. Той се свързва главно с текстурирани импланти и обикновено се проявява години след операцията.

Потърсете лекар своевременно, ако забележите:

• внезапен или прогресиращ оток на едната гърда, често години след поставянето на импланта (късен сером)
• нова бучка в гърдата или подмишницата
• болка, втвърдяване или промяна във формата на гърдата

Оценката обикновено започва с ехография. Ако има течност, се взема проба, която се изследва специално за BIA-ALCL. При ранна диагноза лечението обикновено се състои в отстраняване на импланта заедно с цялата капсула.

На жените с текстурирани импланти и без симптоми обикновено не се препоръчва да ги отстраняват само като предпазна мярка, но те трябва да знаят вида на импланта си и да посещават редовни прегледи. Картата на импланта показва какъв вид имате.

Отстраняване и смяна на импланти в Истанбул

Много от пациентите, които се свързват с нас, са с импланти, поставени в друга държава. С имплантната Ви карта, оперативните протоколи и скорошни образни изследвания операцията — смяна, капсулектомия или отстраняване с повдигане — може да бъде планирана преди да пътувате.

Често задавани въпроси

Медицински прегледано от Dr. Fatih Kılıç, пластичен, реконструктивен и естетичен хирург. Тази страница е с обща информационна цел и не замества индивидуалната консултация.