Poland Sendromu Rekonstrüksiyonu

Poland sendromu nedir?

Poland sendromu, vücudun bir tarafını etkileyen doğuştan bir durumdur. Bulguları hafiften ağıra kadar değişir:

1. Pektoralis major kasının alt (sternokostal) bölümünün yokluğu
2. Daha küçük ve daha yukarıda meme başıyla, az gelişmiş ya da hiç olmayan meme
3. Köprücük kemiğinin altında çukurluk ve koltuk altı ön kıvrımının yokluğu
4. Bazen aynı taraftaki kaburgalarda veya elde farklılıklar

Rekonstrüksiyon nasıl planlanır

Tedavi, ne kadar dokunun eksik olduğuna bağlıdır. Hafif vakalar implant ve yağ enjeksiyonu ile düzeltilebilir. Göğüs kasının bulunmadığı durumlarda, koltuk altının ön kıvrımını yeniden oluşturmak ve implantı örtmek için latissimus dorsi kası taşınabilir. Aşamalı yağ enjeksiyonu, köprücük kemiğinin altındaki çukurluğu düzeltir.

Aşamalar ve iyileşme

Rekonstrüksiyon çoğu zaman birkaç ay arayla iki ya da üç aşamada yapılır: hacim oluşturma (örneğin doku genişletici ile), kalıcı rekonstrüksiyon ve yağ enjeksiyonu ile meme başı düzenlemesini içeren ince ayar. Her aşama İstanbul'a seyahatiniz göz önünde bulundurularak planlanır.

Poland sendromu rekonstrüksiyonu için en uygun yaş

Poland sendromu rekonstrüksiyonunun zamanlaması cinsiyete, yaşa ve farkın ne kadar belirgin olduğuna bağlıdır. Tek bir doğru yaş yoktur, ancak bazı genel ilkeler geçerlidir.

• Kız çocukları ve genç kadınlar: kalıcı meme rekonstrüksiyonu genellikle etkilenmemiş taraftaki meme gelişimi tamamlandığında, çoğunlukla geç ergenlik döneminden itibaren yapılır. Ergenlik sırasında etkilenen tarafın büyüyen memeye ayak uydurması için bir doku genişletici yerleştirilip kademeli olarak doldurulabilir. Bu, ergenlik yıllarını sosyal açıdan kolaylaştırabilir ve cildi nihai rekonstrüksiyona hazırlar.
• Erkek çocuklar ve erkekler: göğüs duvarı rekonstrüksiyonu genellikle büyüme tamamlandıktan, göğüs boyutu sabitlendikten sonra planlanır.
• Yetişkinler: rekonstrüksiyon, hiç tedavi görmemiş ya da daha önce ameliyat olup revizyon gereken kadınlar dahil, yetişkinlikte her yaşta yapılabilir.

Planlama, kası ve kaburgaları değerlendirmek için göğüs duvarının görüntülenmesini içerebilir. Tedavi çoğu zaman aşamalı olduğundan her adımın zamanlaması önceden konuşulur ve okul, iş ve İstanbul seyahati göz önünde bulundurularak düzenlenir.

Poland sendromu rekonstrüksiyonunun riskleri ve nasıl azaltıldıkları

Poland sendromu rekonstrüksiyonunda birkaç teknik bir arada kullanılır; bu nedenle riskler kullanılan yöntemlere bağlıdır. Cerrahinin genel riskleri — kanama, enfeksiyon ve yara iyileşmesinde gecikme — her aşama için geçerlidir.

• Protezle ilgili: kapsül kontraktürü, protezin yer değiştirmesi, ince cilt altında dalgalanma (rippling) ve ileride protez değişimi ihtiyacı.
• Doku genişletici: doldurma sırasında rahatsızlık ve nadiren enfeksiyon veya genişleticinin açığa çıkması.
• Latissimus dorsi transferi: sırttaki verici bölgede sıvı birikmesi (seroma), sırtta bir iz ve belirli hareketlerde bir miktar güç azalması; ancak çoğu kişi günlük hayatta buna iyi uyum sağlar.
• Yağ enjeksiyonu: kısmi emilim ve küçük yağ kistleri.
• Kalan asimetri: göğüs duvarının kendisi iki tarafta farklı olabileceğinden kusursuz simetri her zaman mümkün değildir.

Riskler; protezlerin kanlanması iyi dokuyla örtülmesi, ince cildi kalınlaştırmak için yağ enjeksiyonu kullanılması, büyük düzeltmelerin aşamalı yapılması ve iyi sonuç sağlayan en az invaziv seçeneğin tercih edilmesiyle azaltılır. Dren, kompresyon ve aktivite önerileri, latissimus dorsi flebi sonrasında seromayı sınırlamaya yardımcı olur.

Uzun vadeli sonuçlar ve Poland sendromu ile yaşam

Rekonstrüksiyon eksik bir kası veya kaburgayı birebir yeniden oluşturamaz; ancak kıyafet ve mayo içinde dengeli görünen bir meme ve göğüs konturu ile doğal görünen bir ön koltuk altı kıvrımı kazandırabilir. Birçok hasta için bunun özgüven üzerinde anlamlı bir etkisi vardır.

Uzun vadede:

• Kalıcılık: son aşama oturduktan sonra rekonstrükte şekil genellikle stabildir; her memede olduğu gibi yıllar içinde kademeli değişiklikler olur.
• İnce ayarlar: ileride ek yağ enjeksiyonu veya meme ucu ve areola düzeltmesi faydalı olabilir.
• Protezler: ömür boyu kalıcı cihazlar değildir ve ileride değiştirilmesi gerekebilir.
• Yaşam olayları: hamilelik ve kilo değişimi iki taraf arasındaki simetriyi etkileyebilir.

Poland sendromu, özellikle ergenlik döneminde duygusal açıdan da zorlayıcı olabilir. Aileniz, bir doktor veya bir psikolojik danışmanla açıkça konuşmak — ve aynı durumu yaşayan diğer kişilerle bağlantı kurmak — yardımcı olabilir. Yaşınız için önerilen meme taramalarına devam edilmelidir; görüntülerin doğru yorumlanabilmesi için radyoloğunuza protez veya yağ enjeksiyonu olup olmadığını bildirin.

İstanbul'da Poland Sendromu Ameliyatı

Poland sendromu çoğu zaman aşamalı olarak düzeltildiğinden, tüm plan — ziyaret sayısı, aralarındaki süre ve beklenen kalış süresi — İstanbul'a ilk gelişinizden önce belirlenir.

Sıkça sorulan sorular

Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.