Meme Başı ve Areola Düzeltme

İçe dönük meme başları

İçe dönük meme başı dışarı yerine içe doğru bakar. Doğuştan olabilir veya sonradan gelişebilir. İçe dönüklük, meme başının ne kadar kolay dışarı çekilebildiğine göre derecelendirilir:

1. Derece 1 — meme başı kolayca dışarı çekilir ve bir süre dışarıda kalır.
2. Derece 2 — meme başı dışarı çekilebilir ancak yeniden içe döner.
3. Derece 3 — süt kanalları kısa ve gergin olduğu için meme başı dışarı çekilemez.

Özellikle tek tarafta, ileri yaşta içe dönen bir meme başı mutlaka önce meme görüntülemesiyle değerlendirilmelidir.

İçe dönük meme başı nasıl düzeltilir

Meme başının tabanındaki çok küçük bir kesiden gergin fibröz bantlar serbestleştirilir ve meme başı dışarıda kalması için alttan dikişlerle desteklenir. Derece 1 ve bazı derece 2 vakalarda süt kanalları korunabilir; derece 3'te ise bazı kanalların serbestleştirilmesi çoğu zaman gerekir ve bu durum emzirmeyi etkileyebilir.

Areola küçültme

Büyük veya kabarık areolalar, kenarındaki pigmentli deriden bir halka çıkarılıp kalıcı bir büzme (purse-string) dikişiyle kapatılarak küçültülebilir. İz, areola ile meme derisi arasındaki doğal sınırda kalır. Asimetrik areolalar da aynı yöntemle eşitlenebilir.

Meme başı küçültme

Uzun veya geniş meme başları, mümkün olan her durumda merkezi süt kanalları ve his korunarak küçük bir doku parçasının çıkarılmasıyla kısaltılabilir veya inceltilebilir.

İyileşme

Bu işlemler lokal anestezi altında genellikle otuz ila altmış dakika sürer ve aynı gün evinize dönersiniz. Yaklaşık bir hafta hafif pansuman kullanılır; çoğu kişi bir iki gün içinde işine döner.

Kabarık meme başları ve çıkıntılı areolalar

"Kabarık" (puffy) meme başlarında areola ve altındaki meme dokusu düz durmak yerine öne doğru çıkarak memenin üzerinde bir kubbe oluşturur. Bu durum kadınlarda ve erkeklerde görülebilir; kadınlarda bazen meme tabanının da dar ve sıkışık olduğu tüberöz memenin bir parçasıdır.

Tedavi nedene bağlıdır:

• Yalnızca kabarık areola — büyümüş areola küçültülür ve altındaki doku, areola kenarı boyunca yapılan bir kesiyle yeniden şekillendirilir.
• Erkeklerde kabarık meme uçları — çoğu zaman areolanın altındaki az miktarda bez dokusundan kaynaklanır ve bu doku jinekomasti ameliyatında olduğu gibi alınır.
• Tüberöz meme — areola küçültmesi, daralmış tabanın serbestleştirilmesiyle ve meme şeklini iyileştirmek için bazen protez veya yağ transferiyle birleştirilir.

Altta yatan neden dışarıdan her zaman görülemediğinden, yakın çekim ve yandan fotoğraflar birlikte incelenerek lokal bir düzeltmenin yeterli olup olmadığına ya da memenin bütün şeklinin ele alınması gerekip gerekmediğine karar verilir.

Meme başı ve areola asimetrisi

İki meme başı ve areola arasındaki küçük farklılıklar normaldir. Fark kıyafet veya mayo içinde fark ediliyorsa ya da sizi rahatsız ediyorsa düzeltme düşünülür.

Meme başı ve areola asimetrisinin sık görülen türleri şunlardır:

• Farklı areola boyutu — büyük olan areola diğer tarafa uyacak şekilde küçültülür.
• Farklı meme ucu yüksekliği — areola kenarı ayarlanarak meme ucu hafifçe taşınabilir; daha büyük farklar ise genellikle tek tarafta dikleştirme gerektirir.
• Farklı meme ucu çıkıntısı — iki tarafı dengelemek için bir meme ucu kısaltılabilir veya içe dönük meme ucu düzeltilebilir.
• Meme boyutundaki farklar — asimetri memenin tamamını kapsıyorsa, meme ucu düzeltmesi dikleştirme, küçültme veya büyütmeyle birleştirilir. Bkz. meme asimetrisi düzeltmesi.

Küçük düzeltmeler çoğu zaman lokal anestezi altında yapılır. Vücudun iki tarafı hiçbir zaman birebir aynı olmadığından tam simetri gerçekçi bir hedef değildir; ancak fark genellikle çok daha az fark edilir hale getirilebilir.

Meme başı ve areola ameliyatının riskleri ve nasıl azaltıldıkları

Meme başı ve areola işlemleri küçük ameliyatlardır; ancak bölge hassastır ve his ile emzirmede önemli bir rol oynar. Olası riskler şunlardır:

• His değişiklikleri — geçici uyuşukluk veya hassasiyet artışı sıktır; kalıcı değişiklik mümkündür.
• Emzirmeye etkisi — bazı ileri derece içe dönük meme uçlarında olduğu gibi süt kanallarının kesilmesi gerekirse emzirme yeteneği azalabilir.
• Nüks — içe dönük meme ucu, özellikle ileri derecelerde, yeniden içe çekilebilir.
• İzin genişlemesi ve areolanın gerilmesi — areola zamanla yeniden genişleyebilir; bu nedenle çoğu zaman kalıcı bir büzme dikişi (purse-string) kullanılır.
• Renk farklılıkları ve gecikmiş iyileşme — nadirdir.

Bu riskler; mümkün olduğunda süt kanallarının korunması, meme başının altındaki kan dolaşımını koruyan tekniklerin kullanılması, düzeltilen meme başının alttan desteklenmesi ve iyileşme sırasında baskıdan ve sigaradan kaçınılmasıyla azaltılır. İleride emzirmeyi planlıyorsanız tekniğin buna göre seçilebilmesi için bunu ameliyattan önce belirtin.

İstanbul'da meme başı ve areola düzeltme

Bu işlemler lokal anestezi altında yapıldığından kısa bir ziyarette tamamlanabilir veya başka bir meme ameliyatıyla birleştirilebilir.

Sıkça sorulan sorular

Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.