Gecikmiş Meme Rekonstrüksiyonu

Birçok kadın neden rekonstrüksiyonu daha sonra yaptırır

Tanı anında öncelik kanserin tedavisidir. Bazı kadınlara rekonstrüksiyon önerilmez, bazıları önce kemoterapi ve radyoterapiyi tamamlamayı tercih eder, birçoğu ise yalnızca zamana ihtiyaç duyar. Gecikmiş rekonstrüksiyon, kararınızı hazır olduğunuzda vermenize olanak tanır.

Gecikmiş rekonstrüksiyon, önceki tedavinizin ve bugünkü hedeflerinizin sakin bir şekilde değerlendirilmesiyle başlar.

Aydınlık bir odada koltukta dinlenen yaşlı bir kadın — Bir son tarih yoktur — kendinizi hazır hissettiğiniz her an rekonstrüksiyonu değerlendirebilirsiniz.

Neler değerlendirilir

Mastektomi izinin konumu, kalitesi ve gerginliği
Radyoterapinin göğüs cildi ve alttaki dokular üzerindeki etkileri
Karın, sırt ya da uyluklarda kullanılabilir verici doku
Karşı memenin boyutu ve şekli
Genel sağlık durumunuz ve onkolojik tedavinizin tamamlanmış olması

Gergin, ışınlanmış deri
Sağlıklı flep dokusu

Teknik seçilmeden önce radyoterapinin göğüs derisi üzerindeki etkileri değerlendirilir.

Tipik seçenekler

Mastektomide meme cildi alındığından, gecikmiş rekonstrüksiyonda genellikle hem cildin hem de hacmin yerine konması gerekir. Yaygın yaklaşımlar şunlardır:

DIEP flep — karın bölgesinden alınan deri ve yağ dokusu, eksik deri örtüsünü ve hacmi tek aşamada yerine koyar
Latissimus dorsi flebi (implantlı veya implantsız)
Deri ışınlanmamışsa, doku genişletme ve ardından implant
Seçilmiş hastalarda seri yağ enjeksiyonu

Mastektomi izi
Yeni deri adası

Gecikmiş rekonstrüksiyon hem eksik deriyi hem de hacmi yerine koyar — burada aktarılan dokudan alınan bir deri adasıyla.

Diğer memeyle uyum sağlama

Zamanla kalan memenin boyutu veya konumu değişmiş olabilir. Denge sağlamak için karşı memeye dikleştirme, küçültme veya büyütme planlanabilir — çoğu zaman yeniden oluşturulan meme oturduktan sonra ikinci bir aşama olarak.

Mevcut kontur
Planlanan kontur
Diğer memeyle uyum

Karşı meme, iki taraf uyumlu olacak şekilde dikleştirilebilir, küçültülebilir veya büyütülebilir.

Doğal ışıkta gülümseyen bir kadın — Amaç, bedeninizin bir parçası gibi hissettiren doğal bir sonuçtur.

İstanbul'da gecikmiş rekonstrüksiyona hazırlık

Gecikmiş rekonstrüksiyon kanser tedavisinden sonra planlandığından, hazırlık sağlığınızın yerinde olduğunu ve göğüs dokularının hazır olduğunu doğrulamaya odaklanır. Ameliyattan önce genellikle şunları bekleyebilirsiniz:

Onkoloğunuzdan bir yazı veya not: takip durumunuzu ve devam eden tedavileri teyit eden.
Ekibinizin önerdiği şekilde, kalan memenin mamografi veya ultrason gibi güncel görüntülemesi.
Kan tahlilleri, EKG ve anestezi değerlendirmesi; karın bölgesinden alınan fleplerde damarların haritasını çıkarmak için BT anjiyografi.
Genellikle ameliyattan en az dört hafta önce ve sonra sigara ve nikotini bırakmak.
İlaç değerlendirmesi — tamoksifen gibi hormonal tedaviler ve kan sulandırıcılar yalnızca doktorlarınızın onayıyla düzenlenir.

Seyahatiniz için patoloji raporunuzu, tedavi özetinizi ve radyoterapi tarihlerinizi, son görüntülemelerinizi, ilaç listenizi, önden açılan bol kıyafetleri ve yumuşak bir sütyeni yanınıza alın. Kalış süresi tekniğe bağlıdır: protezle yapılan ameliyatta çoğunlukla yaklaşık bir hafta, serbest flepten sonra ise yaklaşık iki hafta.

Göğüs ve olası donör bölgelerin fotoğrafları, seyahatinizden önce bir plan hazırlanmasına yardımcı olur.

Gecikmiş rekonstrüksiyon kaç aşamada tamamlanır?

Eksik cilt ve hacmin önce yeniden oluşturulup sonra inceltilmesi gerektiğinden gecikmiş rekonstrüksiyon çoğu zaman aşamalar halinde tamamlanır. Tipik bir süreç şöyle olabilir:

Ana rekonstrüksiyon — DIEP veya latissimus dorsi flebi gibi bir flep ya da cilt sağlıklıysa ve ışın almamışsa bir doku genişletici.
İnce ayar, genellikle üç ila altı ay sonra — şekillendirme, yağ enjeksiyonu, genişletme sonrası protez değişimi ve diğer memeye simetri ameliyatı.
Meme ucu ve areola rekonstrüksiyonu — şekil oturduktan sonra yapılır ve çoğu zaman ardından medikal dövme uygulanır.

Her hasta her aşamaya ihtiyaç duymaz ve bazen adımlar birleştirilebilir. Doku genişletici kullanıldığında göğüs cildi, kalıcı protez yerleştirilmeden önce birkaç hafta boyunca kademeli olarak genişletilir; bu da tekrarlanan ziyaretler veya ülkenizdeki bir doktorla koordinasyon gerektirebilir. Yurt dışından gelen hastalar için tüm süreç — seyahat sayısı, aralıklar ve her kalışın süresi — önceden planlanır.

Port

Göğüs cildi sağlıklı olduğunda, doku genişletici kalıcı protezden önce cildi kademeli olarak genişletebilir.

Sonuçlar ve uzun vadeli durum

Gecikmiş rekonstrüksiyon, mastektomiden yıllar sonra bile iyi ve doğal görünümlü bir sonuç verebilir; ancak yara izi düzeni hemen yapılan rekonstrüksiyondan farklıdır. Flep kullanıldığında, eksik meme cildini bir cilt adası tamamlar ve bu bölge memede genellikle rengi ve dokusu biraz farklı oval veya yuvarlak bir alan olarak görünür. Zamanla, özellikle meme başı rekonstrüksiyonu ve dövme sonrasında bu fark çoğu zaman daha az belirgin hale gelir.

Zaman içinde sizi neler bekler:

Şişlik üç ila altı ay içinde azalır, yara izleri ise bir yıl veya daha uzun sürede olgunlaşır.
Kendi dokuyla yapılan rekonstrüksiyonlar vücut ağırlığı ve yaşla doğal olarak değişir; protezle elde edilen sonuçlar ise ileride bakım gerektirebilir.
His genellikle sınırlıdır, ancak bir miktar his zamanla geri gelebilir.

Kanser takibi kendi ülkenizdeki onkoloji ekibinizle devam eder. Gelecekteki muayene ve görüntülemelerin doğru yorumlanabilmesi için ameliyat raporunuzu onlarla paylaşın ve yeni bir kitle, şişlik veya cilt değişikliği fark ederseniz vakit kaybetmeden bildirin.

Meme başı rekonstrüksiyonu ve areola dövmesi çoğu zaman gecikmiş rekonstrüksiyonu tamamlar.

İstanbul'da gecikmiş meme rekonstrüksiyonu

Gecikmiş rekonstrüksiyon, uluslararası hastaların bize ulaşmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Mastektomide cilt alındığı için plan genellikle yeni doku getirilmesini içerir — karşı meme ise ikinci, daha kısa bir ziyarette eşleştirilebilir.

01UygulanabilirlikAylar ya da yıllar sonra
02Yerine konanlarDeri ve hacim
03Sık seçeneklerDIEP · LD · Ekspander
04SimetriAyrı bir aşama olarak planlanır

Bir bakışta gecikmiş rekonstrüksiyon.

Sıkça sorulan sorular

Mastektomiden on yıl sonra rekonstrüksiyon için geç mi?

Olmayabilir. Birçok kadın yıllar sonra başarılı bir rekonstrüksiyon yaptırır. Uygun teknikleri önermek için iziniz, deri kaliteniz ve donör dokunuz değerlendirilir.

Onkoloğumdan onay almam gerekiyor mu?

Aktif tedavinin tamamlandığının ve herhangi bir engel bulunmadığının teyit edilmesi önerilir. Son takip raporlarınızı sizden isteyeceğiz.

Gecikmiş meme rekonstrüksiyonu protezle yapılabilir mi?

Bazen. Göğüs cildi sağlıklı, yumuşak ve ışın almamışsa önce doku genişletici, ardından protez mümkün olabilir. Radyoterapi sonrasında veya cilt gergin olduğunda yalnızca protez kullanmak daha yüksek risk taşır; bu nedenle çoğu zaman kendi doku veya protezle birleştirilmiş bir flep önerilir.

Gecikmiş rekonstrüksiyon, hemen yapılan rekonstrüksiyondan daha mı zor?

Çoğu zaman daha karmaşıktır; çünkü hem cilt hem de hacmin yerine konması gerekir ve dokular radyoterapiden etkilenmiş olabilir. Yine de birçok kadın çok iyi sonuçlar elde eder ve beklemek, kanser tedavisini tamamlamak ve baskı altında kalmadan düşünülmüş bir karar vermek için zaman tanır.

Gecikmiş meme rekonstrüksiyonu sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?

Tekniğe bağlıdır. Protezle yapılan ameliyattan sonra çoğu kadın bir ila iki hafta içinde hafif aktivitelere döner. DIEP gibi bir serbest flepten sonra hastanede kalış genellikle birkaç gündür ve normal aktiviteye dönüş çoğu zaman altı ila sekiz hafta sürer.

Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.