Nach Mastektomie

Nach der Mastektomie: Wiederaufbau in Ihrem eigenen Tempo

Ob Ihre Mastektomie noch geplant ist oder Jahre zurückliegt – Ihre Möglichkeiten zur Rekonstruktion können in Ruhe und individuell geprüft werden. Für diese Entscheidung gibt es keine Frist.

Mastektomie-Arten und warum sie wichtig sind

Die Art der Mastektomie beeinflusst, was eine Rekonstruktion erreichen kann:

  • Die hautsparende Mastektomie erhält den größten Teil der Brusthaut und bietet so eine natürliche Hülle für die Sofortrekonstruktion.
  • Die nipplesparende (brustwarzenerhaltende) Mastektomie erhält bei geeigneten Patientinnen zusätzlich Brustwarze und Warzenhof.
  • Die einfache (totale) Mastektomie entfernt Brustgewebe, Haut und Brustwarze; die Rekonstruktion muss dann sowohl Haut als auch Volumen ersetzen.
  • Die modifizierte radikale Mastektomie entfernt zusätzlich Lymphknoten aus der Achselhöhle, was Armschwellungen und die Wahl des Spendergewebes beeinflussen kann.
Arten der Mastektomie und ihre SchnittführungVier Brustdiagramme mit Schnittführungen: hautsparende, nipplesparende, einfache (totale) und modifizierte radikale Mastektomie. Hautsparend Mamillenerhaltend Einfach Modifiziert radikal
Abbildung 1Schnittführung der wichtigsten Mastektomiearten. Wie viel Haut erhalten bleibt, bestimmt die Möglichkeiten der Rekonstruktion.

Wenn Ihre Mastektomie noch geplant wird

Ein Gespräch mit einem rekonstruktiven Chirurgen vor Ihrer Mastektomie ermöglicht es, Schnittführung und Hauterhalt mit Ihrer Brustchirurgin bzw. Ihrem Brustchirurgen abzustimmen. Diese Planung kann das Endergebnis spürbar beeinflussen – selbst wenn Sie sich letztlich für eine spätere Rekonstruktion entscheiden.

Vor der Operation sollten unter anderem folgende Fragen besprochen werden: ob eine Strahlentherapie wahrscheinlich ist, ob ein vorübergehender Expander helfen würde, die Haut zu erhalten, und wie sich der Zeitpunkt der Rekonstruktion mit der Chemotherapie vereinbaren lässt.

Zweizeitige Rekonstruktion mit GewebeexpanderEin vorübergehender Expander wird schrittweise über ein Ventil aufgefüllt, bevor er gegen ein dauerhaftes Implantat ausgetauscht wird. Port Schritt 1 – ExpansionSchritt 2 – dauerhaftes Implantat
  1. Port
Abbildung 2Wird die Rekonstruktion vor der Mastektomie geplant, kann ein Gewebeexpander den Hautmantel für spätere Etappen erhalten.
Patientin und Arzt im Gespräch während einer Beratung
Zeit für Fragen — Ihre Möglichkeiten werden klar und ohne Druck erklärt.

Wenn Sie bereits eine Mastektomie hatten

Viele unserer internationalen Patientinnen wenden sich Monate oder Jahre nach der Behandlung an uns. Bei der verzögerten Rekonstruktion wird die Brustwandhaut auf Elastizität, Narbenlage und die Auswirkungen der Strahlentherapie beurteilt. Ist die Haut straff oder bestrahlt, wird oft erwogen, neues Gewebe einzubringen – durch eine Rekonstruktion mit Eigengewebe oder einen Latissimus-dorsi-Lappen.

Sekundäre Rekonstruktion nach MastektomieEine flache Brustwand mit Mastektomienarbe wird Monate oder Jahre später mit einer Hautinsel aus verlagertem Gewebe wiederaufgebaut, die fehlende Haut und fehlendes Volumen ersetzt. Mastektomienarbe Neue Hautinsel Jahre nach der MastektomieNach der Rekonstruktion
  1. Mastektomienarbe
  2. Neue Hautinsel
Abbildung 3Nach einer früheren Mastektomie werden fehlende Haut und fehlendes Volumen ersetzt – oft mit Eigengewebe.

Sich gegen eine Rekonstruktion entscheiden

Manche Frauen entscheiden sich für einen „ästhetischen flachen Verschluss“ (Aesthetic Flat Closure): eine glatte, ebenmäßige Brustwand ohne Brusthügel. Dies ist eine legitime Entscheidung, und wenn der ursprüngliche Verschluss unregelmäßige Konturen oder überschüssige Haut hinterlassen hat, kann eine Revision das Ergebnis verbessern. Eine Rekonstruktion kann auch später noch in Betracht gezogen werden, falls sich Ihre Wünsche ändern.

Ästhetischer flacher Verschluss (Flat Closure)Eine glatte, ebenmäßige Brustwand nach Mastektomie ohne Brusthügel, bei der überschüssige Haut und unregelmäßige Konturen korrigiert werden. Unregelmäßige Kontur, überschüssige Haut Glatter, ebenmäßiger Verschluss Vor der KorrekturÄsthetischer flacher Verschluss (Flat Closure)
  1. Unregelmäßige Kontur, überschüssige Haut
  2. Glatter, ebenmäßiger Verschluss
Abbildung 4Ästhetischer flacher Verschluss: Unregelmäßige Konturen und überschüssige Haut werden zu einer glatten, ebenmäßigen Brustwand geformt.

Mehr als eine körperliche Genesung

Der Verlust einer Brust beeinflusst Körperbild, Intimität und Selbstvertrauen auf eine Weise, die persönlich und berechtigt ist. Die Rekonstruktion ist ein Weg, das Gefühl der Ganzheit wiederzuerlangen; sie gelingt am besten, wenn die Entscheidung Ihre eigene ist und ohne Druck getroffen wird. Sie dürfen so viele Fragen stellen, wie Sie möchten – und sich Zeit lassen.

Der Ablauf der persönlichen EinschätzungFünf Schritte – von der Übermittlung Ihrer Krankengeschichte und Fotos über einen persönlichen Operationsplan und die Operation in Istanbul bis zur Nachsorge zu Hause. 01 Ihre Vorgeschichte
Befunde, Daten von Operation und Strahlentherapie
02 Fotos
Ansichten von vorne und seitlich, vertraulich übermittelt
03 Prüfung durch den Chirurgen
Individuelle Beurteilung der Möglichkeiten
04 Ihr Plan
Technik, Schritte und Aufenthaltsdauer
05 Istanbul & Nachsorge
Operation, Genesung und Nachsorge aus der Ferne
Abbildung 5Es gibt keine Frist: Ihre Optionen werden Schritt für Schritt erklärt, damit Sie in Ruhe entscheiden können.
Zwei Frauen umarmen einander
Eine Rekonstruktion betrifft mehr als den Körper; die Unterstützung nahestehender Menschen zählt.

Was Sie für Ihre Einschätzung vorbereiten sollten

  • Pathologiebefund und eine Zusammenfassung Ihrer Krebsbehandlung
  • Daten von Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie (falls zutreffend)
  • Aktuelle Medikamente und Vorerkrankungen
  • Aussagekräftige Fotos des Oberkörpers von vorne und von beiden Seiten – wir erklären Ihnen, wie Sie diese vertraulich aufnehmen
  • Was Sie erreichen möchten und etwaige Bedenken hinsichtlich Genesung oder Reise
So fotografieren Sie Ihren Oberkörper für eine Online-BeurteilungDrei Standardansichten – von vorne, von links und von rechts – vom Hals bis zur Taille, bei gutem Licht vor einem neutralen Hintergrund. Vorne Linke Seite Rechte Seite Hals bis Taille · neutraler Hintergrund · Tageslicht · Arme entspannt
Abbildung 6Fotos für die Online-Beurteilung: Vorderansicht und beide Seitenansichten, vom Hals bis zur Taille, bei Tageslicht.

Brustrekonstruktion nach Mastektomie in der Türkei

Frauen, die in ihrem Heimatland eine Mastektomie hatten, kommen oft für eine sekundäre Rekonstruktion nach Istanbul. Bringen Sie Ihren Pathologiebefund, die Behandlungsdaten und aktuelle Nachsorgeergebnisse mit; zusammen mit Fotos ermöglichen sie einen vorläufigen Plan, bevor Sie reisen.

  1. 01Zeitliche GrenzeKeine
  2. 02Nach StrahlentherapieMeist 6–12 Monate
  3. 03OptionenRekonstruktion · Flacher Verschluss
  4. 04Erster SchrittBefunde & Fotos
Abbildung 7Rekonstruktion nach Mastektomie auf einen Blick.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange nach der Mastektomie kann ich eine Rekonstruktion erhalten?

Es gibt keine zeitliche Obergrenze. Nach einer Strahlentherapie wird in der Regel empfohlen abzuwarten, bis sich die Haut beruhigt hat – meist sechs bis zwölf Monate –, der Zeitpunkt wird jedoch individuell geplant.

Ist eine Rekonstruktion nach einer Strahlentherapie möglich?

Ja, in den meisten Fällen. Bestrahlte Haut verhält sich anders, daher werden häufig Techniken mit Eigengewebe in Betracht gezogen. Siehe unsere Seite zur Rekonstruktion nach Strahlentherapie.

Wird meine rekonstruierte Brust Empfindung haben?

Das Empfinden ist nach einer Mastektomie meist vermindert. Mit der Zeit kann ein Teil des Gefühls zurückkehren, insbesondere bei einer Rekonstruktion mit Eigengewebe, dies ist jedoch von Patientin zu Patientin verschieden.

Dr. Fatih Kılıç

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.

Informationen & Anfrage

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Sie müssen sich nicht für eine Operationstechnik entscheiden, bevor Sie uns kontaktieren. Teilen Sie uns Ihre Behandlungsgeschichte und Ihre Wünsche mit – Ihr Fall wird individuell beurteilt.

  • Individuelle Prüfung durch Dr. Fatih Kılıç
  • Antwort unseres internationalen Patiententeams
  • Ihre Angaben werden vertraulich behandelt
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