Brustchirurgie A–Z

Was lässt sich für die Brust tun?

Klein, hängend, schwer, ungleich, anders geformt, durch Krebs entfernt oder durch ein Implantat beeinträchtigt – für fast jedes Brustanliegen gibt es eine passende chirurgische Lösung. Dieser Leitfaden erklärt jede davon und wo Sie mehr dazu lesen können.

Für jedes Brustanliegen gibt es den passenden Eingriff

Brustchirurgie ist nicht eine einzige Operation. Der richtige Eingriff hängt davon ab, was Sie stört: die Größe der Brüste, ihre Form und Lage, der Unterschied zwischen beiden Seiten, Haut und Brustwarze oder Probleme nach einer früheren Operation. Viele Behandlungspläne kombinieren zwei Eingriffe — zum Beispiel eine Straffung mit Implantat oder eine Rekonstruktion auf der einen und eine Angleichungsoperation auf der anderen Seite.

Die Abbildung unten zeigt die sechs Situationen, die wir am häufigsten sehen. Jede wird in einem eigenen Leitfaden beschrieben.

Häufige BrustbefundeSechs Vorderansichten: kleine, hängende, große und schwere, asymmetrische und tubuläre Brüste sowie eine durch Mastektomie entfernte Brust. Kleine Brüste Hängende Brüste Große, schwere Brüste Asymmetrie Tubuläre Brüste Nach Mastektomie
Abbildung 1Sechs häufige Situationen: kleine, erschlaffte, große, asymmetrische und tubuläre Brüste sowie eine durch Mastektomie entfernte Brust.
Patientin und Arzt im Gespräch während einer Beratung
Jeder Plan beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Vorgeschichte und Ihre Ziele.

Befund und Eingriff im Überblick

Ihre SituationÜblicher Eingriff
Durch Mastektomie entfernte BrustBrustrekonstruktion — mit Implantat oder Eigengewebe
Kleine oder unterentwickelte BrüsteBrustvergrößerung oder Eigenfettbehandlung
Hängende Brüste nach Schwangerschaft oder GewichtsverlustBruststraffung (Mastopexie), mit oder ohne Implantat
Große, schwere Brüste, die Schmerzen verursachenBrustverkleinerung
Zwei Brüste unterschiedlicher Größe oder FormKorrektur der Asymmetrie
Schmale, schlauchförmige BrüsteKorrektur der tubulären Brust
Hartes, schmerzhaftes oder gerissenes ImplantatImplantatentfernung oder -wechsel
Schlupfwarze oder großer WarzenhofBrustwarzen- und Warzenhofkorrektur
Vergrößertes Brustgewebe beim MannGynäkomastie-Operation
Zusätzliches Brustgewebe in der AchselhöhleEntfernung von akzessorischem Brustgewebe
  1. 01Erklärte EingriffeVon Rekonstruktion bis Brustwarzenkorrektur
  2. 02Kombinierte EingriffeOft möglich
  3. 03AnästhesieVollnarkose oder örtlich
  4. 04Erster SchrittFotos & Beurteilung
Abbildung 2Brustchirurgie im Überblick.

Rekonstruktive Brustchirurgie

Die Rekonstruktion stellt eine Brust wieder her, die entfernt wurde oder sich nie entwickelt hat. Dazu gehören die Rekonstruktion nach Mastektomie, die vorbeugende (BRCA-)Mastektomie mit Sofortrekonstruktion, die onkoplastische Chirurgie im Rahmen einer brusterhaltenden Behandlung sowie die Korrektur angeborener Formabweichungen wie des Poland-Syndroms.

Für wen die Brustrekonstruktion gedacht istDrei Frontalansichten: eine nach Krebs entfernte Brust, eine angeborene Fehlbildung der Brust und beidseits fehlende Brüste nach vorbeugender Mastektomie. Nach BrustkrebsAngeborene FehlbildungFehlende oder entfernte Brüste
Abbildung 3Eine Rekonstruktion kommt bei durch Krebsoperation entfernten Brüsten, angeborenen Fehlbildungen und nach vorbeugender Mastektomie in Frage.

Größe und Form verändern

  1. Vergrößerung — mehr Volumen mit einem Silikonimplantat oder Ihrem eigenen Fett.
  2. Straffung — Brustwarze und Brustgewebe werden angehoben und der Hautmantel wird gestrafft.
  3. Verkleinerung — Gewicht und Volumen werden reduziert, was Nacken-, Schulter- und Rückenschmerzen lindert.
  4. Kombinierte Eingriffe — eine Straffung mit Implantat oder eine Verkleinerung auf der einen und eine Vergrößerung auf der anderen Seite.
Schnittführungen bei Bruststraffung und BrustverkleinerungDrei Schnittführungen: periareolär um den Warzenhof, vertikal (Lollipop) um den Warzenhof und nach unten bis zur Falte sowie umgekehrtes T (Anker), das zusätzlich der Unterbrustfalte folgt. Periareolär Vertikal (Lollipop) Umgekehrtes T (Anker)
Abbildung 4Straffung und Verkleinerung nutzen dieselben drei Schnittführungen, die je nach erforderlichem Korrekturumfang gewählt werden.

Probleme mit vorhandenen Implantaten

Implantate halten nicht ein Leben lang. Eine Verhärtung der Narbenkapsel um ein Implantat (Kapselfibrose), eine Ruptur, eine Lageveränderung oder einfach der Wunsch, implantatfrei zu sein, sind häufige Gründe für einen erneuten Eingriff. Die Möglichkeiten reichen vom Wechsel bis zur vollständigen Entfernung mit Straffung oder Eigenfetttransfer.

Grade der Kapselfibrose (Baker I–IV)Vier Implantate mit zunehmend dickerer und festerer umgebender Kapsel: Grad I weich und natürlich, Grad II leicht fest, Grad III fest mit sichtbarer Verformung, Grad IV hart, schmerzhaft und verformt. Grad IWeich, natürlich Grad IILeicht fest Grad IIIFest, sichtbar verformt Grad IVHart, schmerzhaft, verformt
Abbildung 5Die Kapselfibrose wird von einer weichen, natürlichen Brust (I) bis zu einer harten, schmerzhaften und verformten Brust (IV) eingeteilt.
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Zeit für Fragen — Ihre Möglichkeiten werden klar und ohne Druck erklärt.

Brustwarze und Warzenhof

Schlupfwarzen, vergrößerte oder ungleiche Warzenhöfe und verlängerte Brustwarzen lassen sich mit kurzen Eingriffen korrigieren, meist in örtlicher Betäubung. Nach einer Mastektomie kann die Brustwarze selbst rekonstruiert werden.

Grade der SchlupfwarzeSeitenansichten der Brustwarze: Grad 1 leicht eingezogen und leicht hervorziehbar, Grad 2 zieht sich wieder ein, Grad 3 durch straffe Milchgänge tief eingezogen, sowie die aufgerichtete Brustwarze nach der Korrektur. Grad 1Leicht hervorziehbar Grad 2Zieht sich wieder ein Grad 3Straffe, kurze Milchgänge Nach der KorrekturBrustwarze aufgerichtet
Abbildung 6Schlupfwarzen werden danach eingeteilt, wie leicht sich die Brustwarze herausziehen lässt.

Weitere Brusterkrankungen

Gynäkomastie – vergrößertes Brustgewebe beim Mann – und akzessorisches Brustgewebe in der Achselhöhle werden beide mit Fettabsaugung, Drüsenexzision oder einer Kombination aus beidem über kleine, unauffällige Schnitte behandelt.

Gynäkomastie-OperationEine männliche Brust mit vergrößertem Brustgewebe vor der Operation und eine flache Brustkontur nach Fettabsaugung und Drüsenexzision. DRÜSENEXZISION FETTABSAUGUNG FLACHE, NATÜRLICHE MÄNNLICHE KONTUR GynäkomastieNach der Operation
  1. Drüsenexzision
  2. Fettabsaugung
  3. Flache, natürliche männliche Kontur
Abbildung 7Gynäkomastie: Überschüssiges Fett und Drüsengewebe werden entfernt, um eine flache männliche Brustkontur zu schaffen.

Brustchirurgie in Istanbul, Türkei

Patientinnen und Patienten reisen für das gesamte Spektrum der Brustchirurgie nach Istanbul – Rekonstruktion, Vergrößerung, Straffung, Verkleinerung, Implantatrevision und Brustwarzenkorrektur –, geplant von einem Chirurgen, der sowohl in rekonstruktiven als auch in ästhetischen Techniken ausgebildet ist. Ihr Fall wird zunächst online geprüft, damit Sie den voraussichtlichen Eingriff und die Aufenthaltsdauer kennen, bevor Sie Ihre Reise buchen.

So fotografieren Sie Ihren Oberkörper für eine Online-BeurteilungDrei Standardansichten – von vorne, von links und von rechts – vom Hals bis zur Taille, bei gutem Licht vor einem neutralen Hintergrund. Vorne Linke Seite Rechte Seite Hals bis Taille · neutraler Hintergrund · Tageslicht · Arme entspannt
Abbildung 8Fotos von vorne und von der Seite sind der Ausgangspunkt für eine Online-Beurteilung jedes Brusteingriffs.

Häufig gestellte Fragen

Können zwei Brusteingriffe in einer Operation kombiniert werden?

Oft ja. Eine Straffung wird häufig mit einem Implantat kombiniert, und eine Rekonstruktion auf einer Seite häufig mit einer Angleichungsoperation auf der anderen. Ob eine Kombination sicher ist, wird individuell entschieden.

Woher weiß ich, welchen Eingriff ich brauche?

Senden Sie Fotos von vorne und von der Seite mit einer kurzen Beschreibung dessen, was Sie stört. Dr. Fatih Kılıç prüft sie und erläutert die Möglichkeiten, die zu Ihrer Anatomie passen.

Brauche ich vor einer Brustoperation eine Mammographie oder einen Ultraschall?

Je nach Alter und Vorgeschichte wird vor den meisten Brustoperationen eine aktuelle Bildgebung der Brust angefordert.

Dr. Fatih Kılıç

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.

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