Sekundäre Brustrekonstruktion

Sekundäre Brustrekonstruktion

Eine Brustrekonstruktion kann auch viele Jahre nach einer Mastektomie noch möglich sein. Frühere Operationen und Strahlentherapien werden bei der Erstellung Ihres Behandlungsplans sorgfältig berücksichtigt.

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih KılıçAktualisiert am 6. November 20263 Min. Lesezeit

Warum sich viele Frauen später für eine Rekonstruktion entscheiden

Zum Zeitpunkt der Diagnose hat die Behandlung der Krebserkrankung Vorrang. Manchen Frauen wird keine Rekonstruktion angeboten, andere möchten zuerst Chemotherapie und Strahlentherapie abschließen, und viele wünschen sich einfach Zeit. Die sekundäre Rekonstruktion ermöglicht Ihnen, die Entscheidung zu treffen, wenn Sie bereit sind.

Der Ablauf der persönlichen EinschätzungFünf Schritte – von der Übermittlung Ihrer Krankengeschichte und Fotos über einen persönlichen Operationsplan und die Operation in Istanbul bis zur Nachsorge zu Hause. 01 Ihre Vorgeschichte
Befunde, Daten von Operation und Strahlentherapie
 02 Fotos
Ansichten von vorne und seitlich, vertraulich übermittelt
 03 Prüfung durch den Chirurgen
Individuelle Beurteilung der Möglichkeiten
 04 Ihr Plan
Technik, Schritte und Aufenthaltsdauer
 05 Istanbul & Nachsorge
Operation, Genesung und Nachsorge aus der Ferne
Abbildung 1Eine sekundäre Rekonstruktion beginnt mit einer ruhigen Durchsicht Ihrer bisherigen Behandlung und Ihrer heutigen Ziele.
Eine ältere Frau ruht in einem Sessel in einem hellen Raum
Es gibt keine Frist — eine Rekonstruktion ist möglich, wann immer Sie sich bereit fühlen.

Was beurteilt wird

  • Lage, Qualität und Spannung der Mastektomienarbe
  • Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Haut des Brustkorbs und das darunterliegende Gewebe
  • Verfügbares Spendergewebe an Bauch, Rücken oder Oberschenkeln
  • Größe und Form der Gegenseite
  • Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und der Abschluss der onkologischen Behandlung
Wie sich eine Strahlentherapie auf die Rekonstruktion auswirktBestrahlte Haut wird dünner, straffer und weniger elastisch; gesundes Gewebe mit eigener Blutversorgung heilt oft zuverlässiger ein. Straffe, bestrahlte Haut Gesundes Lappengewebe Implantat unter bestrahlter HautEigengewebe nach Strahlentherapie
  1. Straffe, bestrahlte Haut
  2. Gesundes Lappengewebe
Abbildung 2Die Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Haut der Brustwand werden vor der Wahl der Technik beurteilt.

Typische Möglichkeiten

Da die Brusthaut bei der Mastektomie entfernt wurde, muss eine sekundäre Rekonstruktion in der Regel sowohl Haut als auch Volumen ersetzen. Gängige Verfahren sind:

  • DIEP-Lappen – Haut und Fett vom Bauch ersetzen den fehlenden Hautmantel und das Volumen in einem Eingriff
  • Latissimus-dorsi-Lappen mit oder ohne Implantat
  • Gewebeexpansion mit anschließendem Implantat, wenn die Haut nicht bestrahlt wurde
  • Wiederholter Eigenfetttransfer bei ausgewählten Patientinnen
Sekundäre Rekonstruktion nach MastektomieEine flache Brustwand mit Mastektomienarbe wird Monate oder Jahre später mit einer Hautinsel aus verlagertem Gewebe wiederaufgebaut, die fehlende Haut und fehlendes Volumen ersetzt. Mastektomienarbe Neue Hautinsel Jahre nach der MastektomieNach der Rekonstruktion
  1. Mastektomienarbe
  2. Neue Hautinsel
Abbildung 3Die sekundäre Rekonstruktion ersetzt fehlende Haut und fehlendes Volumen – hier mit einer Hautinsel aus verpflanztem Gewebe.

Angleichung an die andere Brust

Mit der Zeit kann sich die verbliebene Brust in Größe oder Lage verändert haben. Eine Straffung, Verkleinerung oder Vergrößerung der Gegenseite kann geplant werden, um ein Gleichgewicht zu erreichen – oft als zweiter Schritt, wenn sich die rekonstruierte Brust stabilisiert hat.

Revisions- und SymmetrieoperationenFrontalansicht im Vergleich: asymmetrische Rekonstruktion und geplante korrigierte Kontur, mit Anpassung von Position und Volumen an die andere Brust. Aktuelle Kontur Geplante Kontur An die andere Brust angleichen
  1. Aktuelle Kontur
  2. Geplante Kontur
  3. An die andere Brust angleichen
Abbildung 4Die Gegenseite kann gestrafft, verkleinert oder vergrößert werden, damit beide Seiten zueinander passen.
Eine lächelnde Frau im natürlichen Licht
Das Ziel ist ein natürliches Ergebnis, das sich wie ein Teil von Ihnen anfühlt.

Sekundäre Brustrekonstruktion in Istanbul, Türkei

Die sekundäre Rekonstruktion gehört zu den häufigsten Gründen, aus denen internationale Patientinnen uns kontaktieren. Da die Haut bei der Mastektomie entfernt wurde, wird in der Regel neues Gewebe eingebracht – und die Gegenseite kann bei einem zweiten, kürzeren Aufenthalt angeglichen werden.

  1. 01MöglichMonate oder Jahre später
  2. 02ErsetztHaut und Volumen
  3. 03Gängige OptionenDIEP · LD · Expander
  4. 04SymmetrieAls eigene Etappe geplant
Abbildung 5Sekundäre Rekonstruktion auf einen Blick.

Häufig gestellte Fragen

Ist es zehn Jahre nach der Mastektomie zu spät für eine Rekonstruktion?

Nicht unbedingt. Viele Frauen erhalten noch viele Jahre später eine erfolgreiche Rekonstruktion. Narbe, Hautqualität und verfügbares Spendergewebe werden beurteilt, um geeignete Techniken vorzuschlagen.

Brauche ich eine Freigabe meiner Onkologin oder meines Onkologen?

Es ist ratsam, eine Bestätigung vorliegen zu haben, dass die aktive Behandlung abgeschlossen ist und keine Kontraindikationen bestehen. Wir bitten Sie um Ihre aktuellen Nachsorgeberichte.

Dr. Fatih Kılıç

Medizinisch geprüft von Dr. Fatih Kılıç, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung.

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