Mastektomi Sonrası Rekonstrüksiyon | İstanbul'da Meme Rekonstrüksiyonu

Mastektomi türleri ve neden önemli oldukları

Mastektominin türü, rekonstrüksiyonla elde edilebilecek sonucu etkiler:

Cilt koruyucu mastektomide meme cildinin büyük bölümü korunur ve eş zamanlı rekonstrüksiyon için doğal bir zarf oluşturur.
Meme başı koruyucu mastektomide uygun hastalarda meme başı ve areola da korunur.
Basit (total) mastektomide meme dokusu, cilt ve meme başı çıkarılır; bu nedenle rekonstrüksiyonda hacmin yanı sıra cildin de yerine konması gerekir.
Modifiye radikal mastektomide koltuk altındaki lenf nodları da çıkarılır; bu durum kolda şişlik gelişimini ve verici doku seçimini etkileyebilir.

Şekil 1Başlıca mastektomi türlerinin kesi şekilleri. Korunan deri miktarı, rekonstrüksiyon seçeneklerini belirler.

Mastektominiz henüz planlanıyorsa

Mastektomiden önce bir rekonstrüktif cerrahla görüşmek, kesilerin ve derinin korunmasının meme cerrahınızla birlikte planlanmasını sağlar. Bu planlama — sonunda rekonstrüksiyonu ertelemeye karar verseniz bile — nihai sonuçta önemli bir fark yaratabilir.

Ameliyattan önce konuşulmaya değer sorular arasında radyoterapi olasılığı, geçici bir ekspanderin deriyi korumaya yardımcı olup olmayacağı ve rekonstrüksiyon zamanlamasının kemoterapiyle nasıl uyumlu hâle getirileceği yer alır.

Port

Şekil 2Rekonstrüksiyon mastektomiden önce planlandığında, doku genişletici sonraki aşamalar için deri örtüsünü koruyabilir.

Muayene sırasında konuşan hasta ve doktor — Sorularınızı sormanız için zaman — seçenekleriniz baskı olmadan, açıkça anlatılır.

Daha önce mastektomi olduysanız

Uluslararası hastalarımızın birçoğu bize tedaviden aylar ya da yıllar sonra ulaşır. Geç rekonstrüksiyonda göğüs derisi esneklik, iz konumu ve radyoterapinin etkileri açısından değerlendirilir. Derinin gergin veya ışınlanmış olduğu durumlarda, kendi dokunuzla rekonstrüksiyon ya da latissimus dorsi flebi ile yeni doku getirilmesi sıklıkla değerlendirilir.

Mastektomi izi
Yeni deri adası

Şekil 3Daha önce yapılmış bir mastektomiden sonra eksik deri ve hacim yerine konur — çoğu zaman kendi dokunuzla.

Rekonstrüksiyon yaptırmamayı seçmek

Bazı kadınlar “estetik düz kapama” (aesthetic flat closure) seçer: meme kabarıklığı olmadan düzgün, pürüzsüz bir göğüs duvarı. Bu meşru bir tercihtir; ilk kapama düzensiz konturlar veya fazla deri bıraktıysa, revizyon ile sonuç iyileştirilebilir. İsteğiniz değişirse rekonstrüksiyon daha sonra da değerlendirilebilir.

Düzensiz kontur, fazla deri
Düzgün, pürüzsüz kapama

Şekil 4Estetik düz kapama: düzensiz konturlar ve fazla deri düzeltilerek pürüzsüz, düzgün bir göğüs duvarı elde edilir.

Fiziksel iyileşmeden fazlası

Bir memeyi kaybetmek; beden algısını, yakınlığı ve özgüveni kişisel ve son derece anlaşılır biçimlerde etkiler. Rekonstrüksiyon, bütünlük duygusunu yeniden kazanmanın yollarından biridir; en iyi sonucu, karar baskı altında kalmadan size ait olduğunda verir. İhtiyaç duyduğunuz kadar soru sorabilir, acele etmeden düşünebilirsiniz.

Şekil 5Bir son tarih yoktur: seçenekleriniz adım adım anlatılır, böylece kendi zamanınızda karar verebilirsiniz.

Birbirine sarılan iki kadın — Rekonstrüksiyon yalnızca bedeni etkilemez; sevdiklerinizin desteği de önemlidir.

Değerlendirmeniz için neler hazırlamalısınız

Patoloji raporu ve kanser tedavinizin özeti
Ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi tarihleri (varsa)
Kullandığınız ilaçlar ve varsa hastalıklarınız
Göğsün önden ve her iki yandan net fotoğrafları — bunları nasıl gizli bir şekilde çekeceğiniz konusunda size yol göstereceğiz
Ulaşmak istediğiniz sonuç ve iyileşme ya da seyahatle ilgili kaygılarınız

Şekil 6Online değerlendirme için fotoğraflar: önden ve iki yandan, boyundan bele kadar, gün ışığında.

Türkiye'de mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu

Kendi ülkesinde mastektomi olmuş birçok kadın, geç rekonstrüksiyon için İstanbul'a gelir. Patoloji raporunuzu, tedavi tarihlerinizi ve güncel takip sonuçlarınızı getirin; bunlar fotoğraflarla birlikte, seyahat etmeden önce ön bir plan yapılmasını sağlar.

01Zaman sınırıYok
02Radyoterapi sonrasıGenellikle 6–12 ay
03SeçeneklerRekonstrüksiyon · Düz kapama
04İlk adımRaporlar & fotoğraflar

Şekil 7Bir bakışta mastektomi sonrası rekonstrüksiyon.

Sıkça sorulan sorular

Mastektomiden ne kadar sonra rekonstrüksiyon yaptırabilirim?

Bir üst zaman sınırı yoktur. Radyoterapiden sonra derinin toparlanmasını — genellikle altı ila on iki ay — beklemek önerilir; ancak zamanlama kişiye özel planlanır.

Radyoterapi aldıysam rekonstrüksiyon yaptırabilir miyim?

Evet, çoğu durumda. Işınlanmış deri farklı davranır; bu nedenle çoğu zaman kendi dokunuzla yapılan teknikler değerlendirilir. Radyoterapi sonrası rekonstrüksiyon sayfamıza göz atabilirsiniz.

Yeniden oluşturulan memem his duyacak mı?

Mastektomiden sonra duyu genellikle azalır. Zamanla, özellikle kendi dokunuzla yapılan rekonstrüksiyonlarda, duyunun bir kısmı geri dönebilir; ancak bu durum hastadan hastaya değişir.

Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.

Mastektomi Sonrası: Kendi Hızınızda Yeniden Yapılanma