Реконструкция след лъчетерапия

Реконструкция на гърдата след лъчетерапия

Лъчетерапията е важна част от много лечения на рака на гърдата, но тя променя кожата и тъканите на гръдния кош. Разбирането на тези промени помага да се избере метод на реконструкция, който зараства надеждно.

Как лъчението влияе на тъканите

Лъчението намалява малките кръвоносни съдове в кожата и може да причини стягане, удебеляване, пигментация и намалена еластичност. Тези промени могат да продължат да се развиват месеци след лечението, затова времето и техниката са от значение.

Как лъчетерапията влияе на реконструкциятаОблъчената кожа става по-тънка, по-стегната и по-малко еластична; внасянето на здрава тъкан със собствено кръвоснабдяване често зараства по-надеждно. Стегната, облъчена кожа Здрава тъкан на ламбото Имплант под облъчена кожаСобствена тъкан след лъчетерапия
  1. Стегната, облъчена кожа
  2. Здрава тъкан на ламбото
Фигура 1Облъчената кожа е по-тънка и по-опъната. Здравата тъкан със собствено кръвоснабдяване често заздравява по-надеждно.
Пациентка и лекар разговарят по време на консултация
Всеки план започва с разговор без бързане за Вашата история и цели.

Импланти и лъчетерапия

Реконструкцията с имплант в облъчена област носи по-висок риск от капсуларна контрактура, проблеми със зарастването на раните и необходимост от допълнителни операции. В подбрани случаи тя остава възможна — често с подкрепата на трансфер на мазнини или чрез добавяне на здрава тъкан с ламбо от latissimus dorsi.

Позиции на импланта при реконструкция на гърдатаНапречен разрез на гръдния кош, сравняващ препекторален имплант, поставен пред гръдния мускул, със субпекторален имплант, поставен частично под него. Имплант Гръден мускул Ребра Имплант Мускулно покритие ПрепекторалноСубпекторално
  1. Имплант
  2. Гръден мускул
  3. Ребра
  4. Мускулно покритие
Фигура 2При подбрани случаи все пак могат да се обмислят импланти, но рискът от контрактура е по-висок след облъчване.

Защо собствената тъкан често е предпочитана

Пренасянето на тъкан със собствено здраво кръвоснабдяване — като DIEP ламбо — замества облъчената кожа и обикновено дава меки, трайни резултати, по-малко засегнати от предишното облъчване.

Реконструкция на гърдата с DIEP ламбоКожа и мазнина от долната част на корема се пренасят заедно с техните перфораторни кръвоносни съдове към гръдния кош и се свързват с вътрешните мамарни съдове. Микрохирургична връзка Вътрешни мамарни съдове Коремно ламбо (кожа и мазнина) Перфораторни съдове Нова гърда
  1. Микрохирургична връзка
  2. Вътрешни мамарни съдове
  3. Коремно ламбо (кожа и мазнина)
  4. Перфораторни съдове
  5. Нова гърда
Фигура 3DIEP ламбото замества облъчената кожа със здрава коремна тъкан.
Медицинска сестра се грижи за усмихната пациентка в болнично легло
Внимателни медицински грижи през първите дни след операцията.

Времеви план

Отложената реконструкция след лъчетерапия обикновено се планира, след като кожата се е възстановила, често шест до дванадесет месеца след края на лечението. Ако вече имате облъчен експандер или имплант, състоянието му се оценява, за да се планира следващата стъпка.

  1. 01Обичаен срок6–12 месеца след това
  2. 02Често предпочитанаСобствена тъкан
  3. 03Допълваща стъпкаЛипофилинг
  4. 04ИмплантиПодбрани случаи
Фигура 4Реконструкция след лъчетерапия накратко.

Ролята на трансфера на мазнини

Липофилинг може да подобри качеството и еластичността на облъчената кожа, освен че добавя обем. Често се използва като подготвителна или прецизираща стъпка.

Трансфер на мазнини при реконструкция на гърдатаМазнината се извлича чрез щадяща липосукция от корема или бедрата, пречиства се и се инжектира на малки капки в много слоеве, за да се оформи гърдата. Добиване чрез липосукция Микрокапки в много слоеве Пречистена мазнина, трансферирана
  1. Добиване чрез липосукция
  2. Микрокапки в много слоеве
  3. Пречистена мазнина, трансферирана
Фигура 5Липофилингът може да подобри качеството и еластичността на облъчената кожа.

Реконструкция след лъчетерапия в Турция

Ако сте преминали лъчетерапия, моля, включете в заявката си за оценка датите на лечението и бележки за кожните реакции. Техниките със собствена тъкан често са предпочитани, а времето се планира така, че кожата да се е възстановила преди операцията.

Процесът на персонална оценкаПет стъпки — от споделянето на медицинската Ви история и снимки до личен хирургичен план, операция в Истанбул и проследяване у дома. 01 Вашата история
Медицински документи, дати на операцията и лъчетерапията
02 Снимки
Изгледи отпред и отстрани, изпратени поверително
03 Преглед от хирурга
Индивидуална оценка на възможностите
04 Вашият план
Техника, етапи и продължителност на престоя
05 Истанбул и проследяване
Операция, възстановяване и дистанционни прегледи
Фигура 6Датите на лъчетерапията и кожните реакции са част от онлайн прегледа, преди да бъде предложен план.

Често задавани въпроси

Мога ли да имам импланти след лъчетерапия?

Понякога, но честотата на усложненията е по-висока. Качеството на кожата Ви се преценява и се обсъждат алтернативи като реконструкция със собствена тъкан или комбинирани техники.

Колко време трябва да изчакам след лъчетерапия?

Обикновено шест до дванадесет месеца, за да отшумят острите промени в кожата. Времето се определя индивидуално.

Dr. Fatih Kılıç

Медицински прегледано от Dr. Fatih Kılıç, пластичен, реконструктивен и естетичен хирург. Тази страница е с обща информационна цел и не замества индивидуалната консултация.

Информация и кандидатстване

Обмисляте реконструкция на гърдата?

Не е необходимо да решавате за хирургична техника, преди да се свържете с нас. Споделете историята на лечението си и какво се надявате да постигнете — Вашият случай ще бъде оценен индивидуално.

  • Индивидуален преглед от Dr. Fatih Kılıç
  • Отговор от нашия екип за международни пациенти
  • Вашите данни се пазят поверително
Предпочитате WhatsApp? Пишете ни

Заявка за информация

Пишете ни в WhatsApp