Автоложна реконструкция

Реконструкция с ламбо от latissimus dorsi

Ламбото от latissimus dorsi пренася здрава кожа, мазнина и мускул от горната част на гърба към гръдния кош. То е надеждна техника, особено когато кожата на гръдния кош е тънка, стегната или засегната от лъчетерапия.

Как действа LD ламбото

Latissimus dorsi е широк мускул на гърба. При това ламбо на питателно краче част от мускула — със или без остров от покриващата го кожа — се завърта към предната част на гръдния кош, като остава свързана с първоначалното си кръвоснабдяване в подмишницата. Не се изисква микрохирургия.

Реконструкция с ламбо от latissimus dorsiМускулът latissimus dorsi с кожен остров от горната част на гърба се завърта под мишницата към предната част на гръдния кош, като запазва кръвоснабдяването си. Гръб ОтпредЛамбото оформя новата гърда Кожен остров Latissimus мускул Завъртяно под мишницата
  1. Ламбото оформя новата гърда
  2. Кожен остров
  3. Latissimus мускул
  4. Завъртяно под мишницата
Фигура 1Ламбо от latissimus dorsi: мускул и кожен остров от гърба се завъртат под мишницата към гръдния кош.

Със или без имплант

При много жени гърбът осигурява покритие, но не и достатъчен обем сам по себе си. Тогава ламбото се комбинира с имплант или експандер, като мускулът добавя защитен, добре кръвоснабден слой. Разширеното LD ламбо, при което се взема и допълнителна мазнина, или етапният трансфер на мазнини може да позволят реконструкция без имплант при подходящи пациентки.

Двуетапна реконструкция с тъканен експандерВременен експандер постепенно се пълни през порт, преди да бъде заменен с постоянен имплант. Порт Етап 1 — разширяванеЕтап 2 — постоянен имплант
  1. Порт
Фигура 2Ламбото често се комбинира с експандер или имплант, за да осигури както покритие, така и обем.
Пациентка и лекар разговарят по време на консултация
Време за въпроси — възможностите Ви се обясняват ясно и без натиск.

Кога често се обмисля LD ламбо

  • След лъчетерапия, за да се пренесе необлъчена тъкан в гръдния кош
  • Когато коремната тъкан не е достъпна за DIEP ламбо
  • За спасяване или ревизия на предишна реконструкция с имплант
  • При частични дефекти на гърдата след органосъхраняваща операция
Как лъчетерапията влияе на реконструкциятаОблъчената кожа става по-тънка, по-стегната и по-малко еластична; внасянето на здрава тъкан със собствено кръвоснабдяване често зараства по-надеждно. Стегната, облъчена кожа Здрава тъкан на ламбото Имплант под облъчена кожаСобствена тъкан след лъчетерапия
  1. Стегната, облъчена кожа
  2. Здрава тъкан на ламбото
Фигура 3Пренасянето на необлъчена тъкан към гръдния кош прави реконструкцията с имплант по-надеждна след лъчетерапия.

Възстановяване

Престоят в болницата обикновено е две до три нощувки. Дрен на гърба е обичаен за една до две седмици, а серома (събиране на течност) на донорското място е най-честото леко усложнение. Повечето хора се адаптират добре към липсата на мускула в ежедневието; тези, които разчитат силно на катерене, гребане или подобни спортове, обсъждат това предварително.

  1. 01ТехникаЛамбо на дръжка
  2. 02Донорна зонаГорна част на гърба
  3. 03Болничен престой2–3 нощи
  4. 04Престой в ИстанбулОколо 10–14 дни
Фигура 4Възстановяване след ламбо от latissimus dorsi накратко.
Жена почива у дома с топла напитка
Повечето жени се връщат към леки ежедневни дейности в рамките на дни до няколко седмици.

Белегът на гърба

Донорният белег се поставя, когато е възможно, така че да лежи в линията на презрамката на сутиена и да се скрива от повечето дрехи.

Донорски зони за реконструкция със собствена тъканИзглед отпред на често използваните донорски зони: долна част на корема за DIEP, горна част на гърба за latissimus dorsi, вътрешна страна на бедрото за TUG или PAP и седалище за GAP ламба. Корем — DIEP / MS-TRAM Гръб — latissimus dorsi Бедро — TUG / PAP · седалище — GAP Гърда, реконструирана със собствена тъкан
  1. Корем — DIEP / MS-TRAM
  2. Гръб — latissimus dorsi
  3. Бедро — TUG / PAP · седалище — GAP
  4. Гърда, реконструирана със собствена тъкан
Фигура 5Донорният белег на гърба се планира по възможност в линията на презрамката на сутиена.

Реконструкция с ламбо от latissimus dorsi в Турция

Ламбото от latissimus dorsi не изисква микрохирургия, което прави болничния престой кратък. Повечето международни пациенти остават 10–14 дни в Истанбул, докато дренът на гърба бъде отстранен и раните бъдат прегледани.

Процесът на персонална оценкаПет стъпки — от споделянето на медицинската Ви история и снимки до личен хирургичен план, операция в Истанбул и проследяване у дома. 01 Вашата история
Медицински документи, дати на операцията и лъчетерапията
02 Снимки
Изгледи отпред и отстрани, изпратени поверително
03 Преглед от хирурга
Индивидуална оценка на възможностите
04 Вашият план
Техника, етапи и продължителност на престоя
05 Истанбул и проследяване
Операция, възстановяване и дистанционни прегледи
Фигура 6От онлайн оценката до проследяването у дома: пътят при ламбо от latissimus dorsi за чуждестранни пациенти.

Често задавани въпроси

Ще загубя ли сила след ламбо от latissimus dorsi?

Повечето пациенти не забелязват съществена разлика в ежедневните дейности, тъй като други мускули компенсират. Известно намаление може да се усети при определени натоварващи движения.

Може ли да се използва ламбо от latissimus dorsi след неуспех на импланта?

Да. Това е често използвана възможност за ревизия на реконструкции с имплант, засегнати от тънка тъкан, експозиция на импланта или контрактура, свързана с лъчетерапия.

Dr. Fatih Kılıç

Медицински прегледано от Dr. Fatih Kılıç, пластичен, реконструктивен и естетичен хирург. Тази страница е с обща информационна цел и не замества индивидуалната консултация.

Информация и кандидатстване

Обмисляте реконструкция на гърдата?

Не е необходимо да решавате за хирургична техника, преди да се свържете с нас. Споделете историята на лечението си и какво се надявате да постигнете — Вашият случай ще бъде оценен индивидуално.

  • Индивидуален преглед от Dr. Fatih Kılıç
  • Отговор от нашия екип за международни пациенти
  • Вашите данни се пазят поверително
Предпочитате WhatsApp? Пишете ни

Заявка за информация

Пишете ни в WhatsApp