Какво цели реконструкцията на гърдата
Реконструкцията е поредица от решения, а не една-единствена операция. Целите са гърда, която усещате като част от себе си, разумна симетрия с другата страна в облечено състояние и, когато е възможно, и без дрехи — както и план, който безопасно съчетава реконструкцията с Вашето онкологично лечение.
Тя е изцяло по Ваш избор. Някои жени избират реконструкция по време на мастектомията, други — години по-късно, а някои решават да живеят без реконструкция или с външна протеза. Всеки от тези избори е валиден. Важното е решението да бъде информирано.
За кого е реконструкцията на гърдата?
Реконструкцията на гърдата не е само за жени, преживели рак на гърдата. Тя помага на три групи пациенти:
- След рак на гърдата — след мастектомия или за коригиране на формата след органосъхраняваща операция и лъчетерапия.
- Вродени различия на гърдите — тубуларни гърди, синдром на Полънд, изразена асиметрия или гърди, които не са се развили.
- Липсващи или отстранени гърди — след превантивна (BRCA) мастектомия, мастектомия преди години или предишна реконструкция, която трябва да бъде направена отново.
Двата основни подхода
Почти всяка реконструкция се основава на една от двете основи — или на комбинация от двете:
| С имплант | Собствена тъкан (автоложна) | |
|---|---|---|
| Какво създава формата | Силиконов имплант, често след временен тъканен експандер | Кожа и мазнина, пренесени от друга област, например корема или гърба |
| Допълнителни белези | Обикновено ограничени до гърдата | Също и на донорското място |
| Първа операция | По-кратко | По-дълга, може да включва микрохирургия |
| Усещане с времето | По-твърда; може да се нуждае от бъдеща операция на импланта | По-мека, променя се естествено с телесното тегло |
| След лъчетерапия | По-висок риск от капсуларна контрактура | Често предпочитана при облъчена тъкан |
Прочетете повече за реконструкцията с имплант и автоложната реконструкция (със собствена тъкан).
- Имплант
- Собствена тъкан
Незабавно или отложено
Незабавната реконструкция започва по време на същата анестезия като мастектомията. Кожната обвивка на гърдата често може да бъде запазена, което може да даде по-естествен резултат и Ви спестява събуждането без гърда.
Отложената реконструкция се извършва месеци или години по-късно — често след приключване на химиотерапията и лъчетерапията. Тя дава време за възстановяване и за решение без напрежение. Отложената реконструкция остава възможност дори много години след мастектомията.
Трети вариант, понякога наричан отложено-незабавна реконструкция, поставя временен експандер при мастектомията, за да се запази кожата, докато окончателната реконструкция изчаква да стане ясно дали е необходима лъчетерапия.
- Белег от мастектомия
- Нов кожен остров
Фактори, които определят Вашия план
- Вид и стадий на рака и дали е провеждана или предстои лъчетерапия
- Видът на извършената мастектомия и качеството на останалата кожа
- Налична тъкан в донорските зони (корем, гръб, бедра)
- Тютюнопушене, диабет, индекс на телесна маса и други здравословни състояния
- Дали са засегнати едната или двете гърди и Вашите желания относно другата гърда
- Времето Ви за възстановяване, ограниченията при пътуване и личните Ви приоритети
Не е необходимо да избирате техника, преди да се свържете с нас. Споделете медицинските си документи и снимки; подходящите възможности се обсъждат с Вас индивидуално.
- Стегната, облъчена кожа
- Здрава тъкан на ламбото
Реконструкцията обикновено протича на етапи
Първата операция създава гърдата. По-късно по-малки процедури често прецизират резултата: корекция на формата, трансфер на мазнини за омекотяване на контура, операция за симетрия на другата гърда и накрая реконструкция на зърното и ареолата. Предварителното планиране на тези етапи е особено важно за международните пациенти, за да могат пътуванията да се организират съобразно тях.
Реконструкция и онкологично проследяване
Реконструкцията обикновено не пречи на онкологичното наблюдение и съвременните данни показват, че тя не увеличава риска от рецидив на рака. Тясната комуникация с Вашия онкологичен екип е част от всеки план — графикът спрямо химиотерапията, хормоналната терапия и лъчетерапията се съгласува преди операцията.
- Тумор с чист резекционен ръб
- Тъканта е преразпределена (редукционен модел)
- Симетрия от другата страна
Реконструкция на гърдата в Истанбул, Турция
Пациентите пътуват до Истанбул за реконструкция на гърдата, защото пълната гама от техники — имплант, експандер, DIEP ламбо и ламбо от latissimus dorsi, онкопластична хирургия и трансфер на мазнини — може да бъде планирана от един хирург с ясен график за всеки етап. Вашият случай първо се преглежда онлайн, така че да знаете вероятната техника и продължителността на престоя, преди да резервирате пътуването.
- 01Основни подходиИмплант · Собствена тъкан
- 02Време на извършванеНезабавна или отложена
- 03Обичайни етапи1 основен + корекции
- 04Първа стъпкаИндивидуална оценка
Често задавани въпроси
Колко струва реконструкция на гърдата в Истанбул?
Цената зависи от техниката, броя на етапите и престоя в болницата. След онлайн преглед на Вашите медицински документи и снимки получавате индивидуален план и оферта, преди да организирате пътуването си.
Има ли възрастова граница за реконструкция на гърдата?
Няма фиксирана възрастова граница. Пригодността зависи от общото Ви здравословно състояние, предходното лечение и планираната техника, а не само от възрастта.
Възможна ли е реконструкция на гърдата години след мастектомия?
Да. Реконструкция може да бъде обмислена месеци или много години след мастектомията. Предишната лъчетерапия и състоянието на кожата на гръдния кош се оценяват внимателно, за да се препоръчат подходящи техники.
Кое е по-добро — реконструкция с имплант или със собствена тъкан?
Нито един вариант не е по-добър за всички. Реконструкцията с имплант включва по-кратка първа операция, докато реконструкцията със собствена тъкан често дава по-мека, по-естествена на допир гърда и често е предпочитана след лъчетерапия. Изборът зависи от Вашата анатомия, история на лечението и приоритети.
Колко операции ще ми бъдат необходими?
Повечето реконструкции включват една основна операция, последвана от една или две по-малки коригиращи процедури, като операция за симетрия или реконструкция на зърното. Точният брой зависи от техниката и от това как зараства Вашето тяло.
Влияе ли реконструкцията върху откриването на рак?
Реконструкцията по принцип не затруднява откриването на рецидив. Контролните образни изследвания се планират с Вашия онкологичен екип според вида на реконструкцията.
Медицински прегледано от Dr. Fatih Kılıç, пластичен, реконструктивен и естетичен хирург. Тази страница е с обща информационна цел и не замества индивидуалната консултация.