Radyoterapi birçok meme kanseri tedavisinin önemli bir parçasıdır, ancak göğüs derisini ve dokularını değiştirir. Bu değişiklikleri anlamak, güvenilir şekilde iyileşen bir rekonstrüksiyon yöntemi seçmeye yardımcı olur.
Tıbbi inceleme: Dr. Fatih KılıçGüncelleme: 6 Kasım 20263 dk okuma
Radyasyon dokuyu nasıl etkiler
Radyasyon, deriyi besleyen küçük kan damarlarını azaltır ve gerginlik, kalınlaşma, renk değişikliği ve esneklik kaybına yol açabilir. Bu değişiklikler tedaviden sonra aylarca gelişmeye devam edebilir; bu nedenle zamanlama ve teknik önemlidir.
Gergin, ışınlanmış deri
Sağlıklı flep dokusu
Şekil 1Radyoterapi görmüş deri daha ince ve gergindir. Kendi kan akımına sahip sağlıklı doku genellikle daha güvenilir şekilde iyileşir.
Her plan, öykünüz ve hedefleriniz üzerine acele edilmeden yapılan bir görüşmeyle başlar.
İmplantlar ve radyoterapi
Işınlanmış bölgede implantla rekonstrüksiyon; kapsüler kontraktür, yara iyileşme sorunları ve ek ameliyat ihtiyacı açısından daha yüksek risk taşır. Seçilmiş vakalarda yine de mümkündür — çoğu zaman yağ enjeksiyonunun desteğiyle ya da latissimus dorsi flebi ile sağlıklı doku eklenerek.
İmplant
Pektoral kas
Kaburgalar
Kas örtüsü
Şekil 2Seçilmiş durumlarda implant yine de düşünülebilir; ancak radyoterapi sonrasında kontraktür riski daha yüksektir.
Kendi dokunuz neden çoğu zaman tercih edilir
DIEP flep gibi kendi sağlıklı kan dolaşımına sahip bir dokunun getirilmesi, ışın almış cildin yerini alır ve önceki radyasyondan daha az etkilenen, yumuşak ve kalıcı sonuçlar verme eğilimindedir.
Mikrocerrahi bağlantı
İnternal mammari damarlar
Karın flebi (cilt ve yağ)
Perforatör damarlar
Yeni meme
Şekil 3DIEP flep, radyoterapi görmüş derinin yerine sağlıklı karın dokusu getirir.
Ameliyat sonrası ilk günlerde özenli hemşirelik bakımı.
Zamanlama
Radyoterapi sonrası gecikmiş rekonstrüksiyon genellikle cilt toparlandıktan sonra, çoğunlukla tedavinin bitiminden altı ila on iki ay sonra planlanır. Işın almış bir ekspanderiniz ya da implantınız varsa, bir sonraki adımı planlamak için durumu değerlendirilir.
01Olağan zamanlama6–12 ay sonra
02Sıklıkla tercih edilenKendi doku
03Destekleyici adımYağ enjeksiyonu
04İmplantlarSeçilmiş durumlarda
Şekil 4Bir bakışta radyoterapi sonrası rekonstrüksiyon.
Yağ enjeksiyonunun rolü
Yağ enjeksiyonu, hacim eklemenin yanı sıra radyoterapi görmüş derinin kalitesini ve esnekliğini iyileştirebilir. Sıklıkla hazırlayıcı ya da son rötuş aşaması olarak kullanılır.
Liposaksiyonla alınır
Birçok katmanda mikro damlacıklar
Saflaştırılmış yağ aktarılır
Şekil 5Yağ enjeksiyonu, radyoterapi görmüş derinin kalitesini ve esnekliğini iyileştirebilir.
Türkiye'de radyoterapi sonrası meme rekonstrüksiyonu
Radyoterapi aldıysanız, değerlendirme talebinize tedavi tarihlerini ve deri reaksiyonlarına ilişkin notları da ekleyin. Kendi dokunuzla yapılan teknikler sıklıkla tercih edilir ve zamanlama, ameliyattan önce derinin toparlanmış olacağı şekilde planlanır.
Şekil 6Radyoterapi tarihleri ve deri reaksiyonları, plan önerilmeden önce yapılan online değerlendirmenin bir parçasıdır.
Sıkça sorulan sorular
Radyoterapi sonrası implant yaptırabilir miyim?
Bazen mümkündür, ancak komplikasyon oranları daha yüksektir. Deri kaliteniz incelenir ve kendi dokunuzla rekonstrüksiyon veya kombine teknikler gibi alternatifler sizinle konuşulur.
Radyoterapiden sonra ne kadar beklemeliyim?
Akut cilt değişikliklerinin yatışması için genellikle altı ila on iki ay. Zamanlamaya bireysel olarak karar verilir.
Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.
Bizimle iletişime geçmeden önce bir cerrahi teknik belirlemeniz gerekmez. Tedavi öykünüzü ve ulaşmak istediğiniz sonucu paylaşın — durumunuz kişisel olarak değerlendirilecektir.
