Latissimus dorsi flebi, üst sırttan sağlıklı deri, yağ ve kas dokusunu göğse taşır. Özellikle göğüs derisi ince, gergin ya da radyoterapiden etkilenmiş olduğunda güvenilir bir tekniktir.
Tıbbi inceleme: Dr. Fatih KılıçGüncelleme: 6 Kasım 20263 dk okuma
LD flebi nasıl uygulanır
Latissimus dorsi sırtın geniş bir kasıdır. Bu saplı flepte kasın bir bölümü — üzerindeki deri adasıyla ya da deri adası olmadan — koltuk altındaki orijinal kan dolaşımına bağlı kalarak göğsün önüne döndürülür. Mikrocerrahi gerekmez.
Flep yeni memeyi oluşturur
Deri adası
Latissimus kası
Koltuk altından döndürülerek taşınır
Şekil 1Latissimus dorsi flebi: sırttaki kas ve bir deri adası, koltuk altından geçirilerek göğse döndürülür.
İmplantlı veya implantsız
Birçok kadında sırt bölgesi örtü sağlar ancak tek başına yeterli hacim sağlamaz. Bu durumda flep bir implant ya da ekspanderle birleştirilir; kas, koruyucu ve iyi kanlanan bir katman ekler. Ek yağ dokusunun da alındığı genişletilmiş LD flebi ya da aşamalı yağ enjeksiyonu, uygun hastalarda implantsız rekonstrüksiyona olanak tanıyabilir.
Port
Şekil 2Flep, hem örtü hem de hacim sağlamak için sıklıkla bir ekspander veya implantla birlikte kullanılır.
Sorularınızı sormanız için zaman — seçenekleriniz baskı olmadan, açıkça anlatılır.
LD flebi genellikle ne zaman düşünülür
Radyoterapi sonrasında, göğse ışın almamış doku getirmek için
DIEP flep için karın dokusu uygun olmadığında
Önceki bir implant rekonstrüksiyonunu kurtarmak veya revize etmek için
Meme koruyucu cerrahi sonrası kısmi meme defektleri için
Gergin, ışınlanmış deri
Sağlıklı flep dokusu
Şekil 3Göğse radyoterapi görmemiş doku getirilmesi, radyoterapi sonrasında implantla rekonstrüksiyonu daha güvenilir kılar.
İyileşme
Hastanede kalış süresi genellikle iki ila üç gecedir. Sırtta bir ila iki hafta dren kalması sık görülür; donör bölgede seroma (sıvı birikimi) en sık karşılaşılan küçük komplikasyondur. Çoğu kişi günlük yaşamda kasın eksikliğine iyi uyum sağlar; tırmanma, kürek ya da benzeri sporlarla yoğun olarak uğraşanlar bu konuyu önceden görüşür.
01TeknikSaplı flep
02Verici alanSırtın üst bölümü
03Hastanede kalış2–3 gece
04İstanbul'da kalışYaklaşık 10–14 gün
Şekil 4Bir bakışta latissimus dorsi flebi sonrası iyileşme.
Kadınların çoğu birkaç gün ile birkaç hafta içinde hafif günlük aktivitelerine döner.
Sırttaki skar
Verici bölge skarı, mümkün olduğunca sütyen askısı hizasında kalacak ve çoğu giysinin altında gizlenecek şekilde yerleştirilir.
Karın — diep / ms-tram
Sırt — latissimus dorsi
Uyluk — TUG / PAP · kalça — GAP
Kendi dokusuyla yeniden yapılandırılmış meme
Şekil 5Sırttaki verici alan izi, mümkün olduğunca sütyen bandı hizasında planlanır.
Türkiye'de latissimus dorsi flebi ile rekonstrüksiyon
Latissimus dorsi flebi mikrocerrahi gerektirmez; bu da hastanede kalış süresini kısa tutar. Uluslararası hastaların çoğu, sırttaki dren çekilene ve yaralar kontrol edilene kadar İstanbul'da 10–14 gün kalır.
Şekil 6Online değerlendirmeden ülkenizdeki takibe: uluslararası hastalar için latissimus dorsi flebi süreci.
Sıkça sorulan sorular
Latissimus dorsi flebinden sonra güç kaybı yaşar mıyım?
Diğer kaslar bu işlevi üstlendiği için hastaların çoğu günlük aktivitelerde belirgin bir fark hissetmez. Bazı zorlu hareketlerde hafif bir güç kaybı hissedilebilir.
İmplant başarısızlığından sonra latissimus dorsi flebi kullanılabilir mi?
Evet. İnce doku, implant açığa çıkması veya radyoterapiye bağlı kontraktürden etkilenen implant rekonstrüksiyonlarının revizyonunda sık kullanılan bir seçenektir.
Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.
Bizimle iletişime geçmeden önce bir cerrahi teknik belirlemeniz gerekmez. Tedavi öykünüzü ve ulaşmak istediğiniz sonucu paylaşın — durumunuz kişisel olarak değerlendirilecektir.
