DIEP ne anlama gelir?
DIEP, Deep Inferior Epigastric Perforator (derin inferior epigastrik perforatör) ifadesinin kısaltmasıdır — karın kasının içinden geçerek alt karın bölgesinin cilt ve yağ dokusunu besleyen küçük kan damarları. Bu damarlar kastan özenle ayrılır; böylece kasın kendisi yerinde kalır.
- Karın — diep / ms-tram
- Sırt — latissimus dorsi
- Uyluk — TUG / PAP · kalça — GAP
- Kendi dokusuyla yeniden yapılandırılmış meme
Ameliyat nasıl yapılır
- Alt karından, karın germe ameliyatına benzer şekilde elips biçiminde bir cilt ve yağ dokusu kaldırılır.
- Perforatör damarlar, rektus kası ve sinirleri korunarak serbestleştirilir.
- Doku göğse taşınır ve damarları ameliyat mikroskobu altında — genellikle internal mammaria damarlarına — bağlanır.
- Flebe meme şekli verilir ve karın bölgesi alçak, yatay bir skarla kapatılır.
Perforatörleri planlamak için ameliyattan önce genellikle karın damarlarının görüntülemesi (BT anjiyografi) yapılır.
- Mikrocerrahi bağlantı
- İnternal mammari damarlar
- Karın flebi (cilt ve yağ)
- Perforatör damarlar
- Yeni meme
Kimler uygun olabilir
- Alt karın bölgesinde yeterli dokusu olan kadınlar
- Göğüs bölgesine radyoterapi almış veya alacak hastalar
- İmplantlardan kaçınmak isteyenler veya implantla ilgili sorun yaşamış olanlar
- Sigara kullanmayanlar (veya ameliyattan yeterince önce ve sonra bırakmaya istekli olanlar)
Geçirilmiş karın ameliyatları DIEP flebi otomatik olarak engellemez; her durum ayrı ayrı değerlendirilir.
- Gergin, ışınlanmış deri
- Sağlıklı flep dokusu
İyileşme takvimi
| Dönem | Sizi neler bekliyor |
|---|---|
| 1–3. günler | Hastanede flebin yakından izlenmesi; destekle erken mobilizasyon |
| 4–5. günler | Çoğu durumda hastaneden taburculuk |
| 1–2. haftalar | İstanbul'da yara kontrolleri; drenlerin çekilmesi; uçuşa uygunluk değerlendirmesi |
| 4–6. haftalar | Günlük aktivitelerin çoğuna ve masa başı işe dönüş |
| 3–6. aylar | Şekil oturur; ince ayar ve simetri işlemleri planlanabilir |
- 01TeknikMikrocerrahi serbest flep
- 02Verici alanAlt karın
- 03Hastanede kalış3–5 gece
- 04İstanbul'da kalışYaklaşık 14 gün
Riskler
Her büyük ameliyatta olduğu gibi kanama, enfeksiyon ve kan pıhtısı riskleri vardır. Serbest fleplere özgü olarak damar bağlantısının başarısız olması gibi küçük bir risk bulunur ve bu durum yeniden ameliyathaneye dönmeyi gerektirebilir. Kısmi yağ nekrozu (flep içinde sert alanlar), karın duvarında şişkinlik ve karın skarında yara iyileşmesi sorunları da ameliyattan önce ayrıntılı olarak konuşulur.
- Mevcut kontur
- Planlanan kontur
- Diğer memeyle uyum
İstanbul'da DIEP flep rekonstrüksiyonu
İstanbul'da DIEP flep planlamasında karın damarlarının BT anjiyografisi yapılır; hastanede üç ila beş gece kalınır ve uçuştan önce şehirde yaklaşık iki hafta geçirilir. Yara kontrolleri ve erken takip evinize dönmeden önce tamamlanır; sonrasında uzaktan kontroller sürer.
Sıkça sorulan sorular
Türkiye'de DIEP flep ile meme rekonstrüksiyonu ne kadar tutar?
Maliyet; daha uzun süren bir mikrocerrahi ameliyatı, hastanede 3–5 geceyi ve yakın takibi yansıtır. BT anjiyografiniz ya da diğer görüntülemeleriniz ve fotoğraflarınız incelendikten sonra size özel bir fiyat teklifi hazırlanır.
DIEP flep ameliyatı ağrılı mı?
Ağrı genellikle ilk günlerde en çok karın bölgesinde hissedilir ve düzenli ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Karın kasları korunduğu için ağrı, kası feda eden eski tekniklere göre genellikle daha azdır.
DIEP flep ameliyatı ne kadar sürer?
Tek taraflı DIEP flep genellikle birkaç saat sürer; çift taraflı rekonstrüksiyon daha uzun sürer. Kesin süre damar anatomisine ve başka işlemlerin birlikte yapılıp yapılmadığına bağlıdır.
DIEP flep sonrasında İstanbul'da ne kadar kalmalıyım?
Erken iyileşme döneminin ve yara kontrollerinin dönüş uçuşunuzdan önce tamamlanabilmesi için genellikle yaklaşık iki hafta önerilir.
DIEP flep, karın germe ameliyatıyla aynı şey midir?
Karın bölgesinin kapatılması karın germe ameliyatına benzer ve birçok hasta alt karnının daha düz olduğunu fark eder; ancak ameliyatın amacı meme rekonstrüksiyonudur.
Tıbbi içerik Dr. Fatih Kılıç, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı tarafından incelenmiştir. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz.